През последните години много се говори за витамин D, още повече се пише и с право. В миналото не знаехме толкова много за ефектите му, тъй като той не е от класическите витамини, характерът му е по-скоро хормонален и следователно ефектите му са по-трудни за изследване. Всъщност бихме могли лесно да сравним витамин D с хормони, които наричаме кортикоиди, тъй като структурата и функцията му в тялото ни са много сходни. Освен това познаваме няколко подвида витамин D, а именно D1 до D5. Най-важното за човешкото тяло е витамин D3 (професионално холекалциферол), за който пиша днес. Образува се от разграждането (производното) на холестерола от слънчевата радиация в кожата. Част от него може да се приема и с храна за животни, но само от животни, които са минали през пасища и слънце. Останалото може да се получи на слънчева светлина за около 10-15 минути. Има обаче уловка, възможно е само през лятото и само около обяда, когато слънчевите лъчи имат правилната дължина на вълната. Въпреки това, не се препоръчва да излизате навън през лятото, използваме 50 защитни фактора и така доставката на витамин D не е достатъчна за цялата година.
Ако исках да посоча всички ефекти на витамин D, щяхме да сме тук до утре и някои от тях все още са в процес на разследване. Значителен и важен ефект е управлението на метаболизма на калция и фосфора и по този начин здрава и здрава кост. В допълнение обаче витамин D влияе върху здравето на дихателните пътища, храносмилателния тракт и пикочните пътища, тъй като има противовъзпалителна способност, което ги прави по-устойчиви на инфекция. Като част от имунитета си, той също стимулира активността на някои бели кръвни клетки. Неговите антикарциногенни ефекти са много интересни, особено при хормонално активни тумори като тези в гърдата, простатата или червата. Не само дефицитът на витамин D е оценен в няколко проучвания като повишен риск за тези тумори, но витамин D може пряко да повлияе на растежа и разпространението на тези клетки. Разбира се, това не е чудодейно лекарство за всички болести, а също и рак, но тъй като поддържащата терапия изобщо не боли, проучванията по тези теми са обещаващи. Недостигът му се проявява главно от имунни нарушения, но също и от чести костни фрактури, респираторни инфекции.
И така, как да разберем дали имаме достатъчно витамин D? Най-лесният начин е нивото му да бъде измерено от окръжен лекар, който ще вземе кръвта и нивото ще бъде определено в лабораторията. Това трябва да бъде най-малко 30-35 ng/ml, но оптималните нива трябва да бъдат 50-70 ng/ml. Според проучване от 2010 г. на професор Фуркова, дефицитът на витамин D при децата достига 77% от случаите и този дефицит е по-изразен през зимните и ранните пролетни месеци. Единствената група деца, които не са имали дефицит, са деца под 2-годишна възраст, които по подразбиране получават витамин D на капки.
Ето защо добавянето на витамин D е толкова важно, дори след две години, особено рисковите групи са деца в пубертета и пубертета, чийто костен растеж също има повишени изисквания към консумацията на витамин D.
И така, как да го направя? Кога, колко, колко често, кои препарати?
Следващата таблица изброява най-високите безопасни дневни дози витамин D3, които не можете да предозирате. Всъщност, разбира се, ние даваме по-ниски дози, но дори такива високи дози все още са безопасни и се използват за лечение на правилно диагностицирана хиповитаминоза (тоест имате потвърден дефицит в кръвта).
| Възраст | Дозировка на холекалциферол (D3) | ||
| Деца | 0 - 12 месеца | 25, g | 1000 IU |
| Деца | 1 - 10 години | 50, g | 2000 IU |
| Деца | 11 - 17 години | 100, g | 4000 IU |
| Възрастни | над 18 години | 100, g | 4000 IU |
| Бременни и кърмещи жени | 100, g | 4000 IU | |
| Източник на данни: EFSA Journal 2012; 10 (7): 2813 |
Препоръчителните дози за деца под две години от педиатри в Словакия са 400 IU на ден. Дневната доза за възрастни за поддържане на нивата на витамин D трябва да бъде около 1000 IU. Ако имате ниски нива на витамин D, по-често боледувате, имали сте повече фрактури на костите подред, увеличете дозата спокойно до 2-3000 IU на ден. Ако сте забравителен тип (като мен), можете също да приемате витамин D веднъж седмично в доза 10 000 IU. Витамин D е разтворим в мазнини, така че най-добре се използва в маслени дисперсии, евентуално с нещо мазно. По същата причина той също се капе в млякото на децата или се дава преди млякото да бъде хранено.
Признавам, че най-много се доверявам на капките и затова децата продължават да изпускат витамин D, който са получавали в капките, когато са били по-малки. Имахме такива хапчета за смучене известно време, но тъй като не винаги успявам да им дам нещо мазно, не им вярвам толкова много. Освен това за мен е по-удобно да изпускам по няколко капки веднъж седмично, отколкото всеки ден. За малки деца Vigantol се използва стандартно, който съдържа 500 IU витамин D в една капка. На бебетата се дават 1-2 капки за две години, но препоръчвам да продължите след две години. Някои бебета (включително моето) могат да реагират на вигантол с коремна болка, като в този случай се препоръчва да се замени Вигантол с друг препарат, но да не се спира да се приема. Смята се, че не самият витамин е виновен, а маслото, в което се разтваря. Затова търсете витамини, които са в натуралните масла. За щастие днес на пазара вече има много възможности, витамин D се превръща в популярна добавка.
Използвах препарата Baby-D от Jamieson, който е в натурално масло, сега в момента имам DeVit forte от словашки производител, който също има много практичен апликатор. Друг производител, чиито продукти считам за добри и който също произвежда капки за деца, е швейцарецът. Той произвежда витамин D в необработен зехтин, така че също не трябва да причинява колики. Възрастните трябва да приемат витамин К с витамин D, който предотвратява утаяването на калция в кръвоносните съдове и тъканите и го изпраща до костите, където му е мястото. Давам ви и връзки към слайдове, които аз лично смятам за добър избор. Тази статия не е спонсорирана по никакъв начин, нито имам сътрудничество с някой от производителите, но имам личен опит с подготовката или ми харесва философията на компанията. Ако предпочитате таблетната форма, за възрастни D3 + K2 се предлага, например, от Jamieson. В течна форма Avita има добър препарат, който също е много прозрачен при използването на консерванти и използва липозомна технология, която увеличава ефективността на преминаване през клетъчните мембрани. Философията на тази компания има значение за мен. Не съм изследвал по-подробно други продукти, но винаги обръщайте внимание на това колко витамин съдържат. Например някои отчитат микрограми, а не международни единици (IU), което впоследствие е по-трудно да се преизчисли.
Можете да спрете приема на витамин D през летните месеци, но не е нужно. Особено, ако не излизате много на слънце, по-скоро рисувате децата и им давате мокри костюми и сте за да не правите слънчеви бани. Давам витамин D на себе си и на децата през цялата година. Ако кърмите, можете да дадете витамин D на себе си и на бебето, съдържанието в кърмата е недостатъчно. Случаят е и с изкуственото мляко. Хранителните добавки, които са комбинация от витамини, като витамини за бременност, мултивитамини за деца или възрастни хора, обикновено нямат достатъчно количество, така че винаги вижте колко витамин D съдържа даден препарат.
Интересен и в много отношения истински възглед за витамин D може да се прочете и в тази статия от моя колега имунолог. Този разговор по никакъв начин нямаше за цел да насърчи прекомерното излагане на слънце или нездравословни диети. Защитата срещу рак на кожата и затлъстяването е важна, но както във всичко по света е необходим баланс.