Удрянето или удрянето в главата е относително често, особено при контактни спортове като бокс, хокей, футбол, баскетбол, хандбал, но също така и при различни „адреналинови“ дейности или дори при обичайно каране на колело или ролери.
Обикновено те не са сериозни, въпреки че малките разкъсвания, натъртвания или порязвания, особено по челото, веждите или косата, могат да причинят голямо кървене и да изискват хирургично затваряне.
Често обаче, освен леко главоболие, натъртване с натъртване или подуване на мястото на нараняване, не настъпват и други последици.
Въпреки това, при по-силен удар, който е свързан със значително поклащане на главата (ритане, сблъсък с черепа, удар в лицето, падане от скок, удари върху камък или лед, падане върху бетон или асфалт) обаче, често има по-сериозни здравословни ситуации
и тяхното следствие.
MUDr. Малович съветва:
Леко коварният американски филм „Сътресение на мозъка“ развива историята на невропатолога Бенет Омал (изигран от Уил Смит), който уж е първият, „открил“ хронична посттравматична дегенеративна мозъчна болест у играчите на американския футбол, предизвиквайки голям скандал. Колкото и да е приет филмът - с неудобство и невероятно възхищение - след излизането му (също и у нас) наблюдаваме значително нарастване на интереса към регистрирани и нерегистрирани наранявания на главата и „биене“ на мозъка при спортистите рекреатори. Това обаче не е нищо ново ...
Симптомите могат да варират
Всяко сътресение е придружено от безсъзнание, което обикновено е с различна продължителност - понякога няколко секунди, понякога повече от десет минути.
Жертвата обикновено не помни какво се е случило преди инцидента или неговите обстоятелства - поради това провалите в паметта с различна дължина и качество са основа за оценка на състоянието на пострадалото лице.
Той е болен и може да му прилошава или да повръща, но може и да се преструва, че е добре, и с необичайна ярост убеждава околните, че се чувства добре. Подобно поведение може също да показва увреждане на мозъка.
Присъстващите често се опитват да „прегледат“ жертвата, като го помолят да докосне върха на носа му с пръст, докато очите са отворени и след това затворени.
Целта на такъв не много надежден тест е да се оцени координацията на движенията. Факт е, че някои индивиди не са в състояние да извършат правилно такъв тест, без да паднат на главите си.
Доста трудно е да се разграничи „обикновено“ сътресение на мозъка от сериозно вътрешно нараняване и не можете да го направите сами. За всяко падане на главата трябва да се извика линейка. Диспечерът вече може да ни посъветва по-точно какво трябва да се направи.
В повечето случаи спасителите не препоръчват да се транспортират сами, за да ускорят помощта. Неправилният транспорт от неспециалисти може да го повреди повече от помощ. Линейката не е обикновена кола,
с което пострадалият стига до болницата, но всъщност солидно оборудвана мобилна лазарет с компетентен експерт.
Как да се окаже първа помощ
Ако станем свидетели на инцидент, когато например някой падне и си удари главата, извикваме линейка и докато пристигне, обръщаме внимание дали е в съзнание.
Ако е така и сме сигурни (което в повечето случаи не е така), че няма нараняване на гръбначния стълб, ние сядаме на пострадалия, така че ранената глава да не е под такъв натиск, както когато лежи. Опитваме се да говорим с него, задържаме вниманието му, успокояваме се.
Ще се опитаме да лекуваме кървящи наранявания. Не сервираме храна или напитки и не се опитваме да му даваме болкоуспокояващи! Предпочитаме да оставим всичко на експерти, за да не „изкривяваме” състоянието на пострадалия.
Ако е в безсъзнание, трябва да се гарантира (доколкото е възможно) той да не спира да диша. Ако има съмнения за наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, ние отпускаме дихателните пътища, като придвижваме долната челюст и не накланяме главата (!), Както се прави.
По-добре е обаче да поддържате телефонен контакт с диспечера, чрез когото е извикана линейката, и да слушате инструкциите му.
Проповядва здравия разум
Въпреки че мозъкът на спортистите е, освен различните видове предписани или „доброволно“ износени каски и други защитни средства, по същество „перфектно“ защитен от механични въздействия от външната среда чрез съхранение в относително безопасна черепна кухина с мозъчни обвивки и цереброспинална течност, която я заобикаля.поглъща възможни сътресения - те могат да бъдат сравнително чести след силни удари и удари.
Струва си да защитите мозъка при рискови спортове с каска, както и известна предпазливост и отговорност. Снимка: Shutterstock
Някои хора съобщават за неврологични проблеми дори месеци след преодоляване на мозъчно сътресение. Те се оплакват от световъртеж, главоболие, нарушения на съня и концентрацията, неспособност да мислят нормално. Може да се развие и епилепсия.
Поради рядкостта на това уникално вътречерепно "устройство", си струва да го осигурите в рискови спортове с предпазна каска и известна предпазливост или отговорност.
Да се чувстваш в безопасност без каска в рискови спортове е относително фалшиво впечатление: например, когато караш колело, падане със скорост от 15 км/ч директно върху главата може да се сравни със свободно неконтролируемо падане от височина от един метър и при при скорост 25 km/h последиците са сравними с падане от височина 2,5 метра.
Превантивното износване на каска предотвратява до 83 процента наранявания на черепа, 53 процента наранявания на главата и 48 процента мозъчни увреждания.
Предотвратяване на наранявания или сътрудничество с пациенти
При падане каската почти винаги е повредена. Въпреки че изглежда, че визуално издържа на силен удар без наказание, той трябва да бъде заменен с нов.
На децата трябва да се дава добър пример за носене и да не се държат така, че сами да си облечем каската и да яздим без нея.
Няма нужда да бързате с избора, за да осигурите удовлетворение от носенето и здравето. Не е задължително да е топ моделът, който ви подхожда. Всичко е свързано с всичко и само солидният комфорт при носене ще гарантира, че ездачът започва да използва каската като естествена част от спортния си гардероб и подсъзнателно и съзнателно повишава собствената си безопасност.
При настоящите възможности за диагностика и лечение прогнозата за наранявания на главата и мозъка е относително добра, но зависи от сътрудничеството и дисциплината на засегнатото лице, което трябва безусловно да следва указанията на лекаря и да не се изкушава да се върне към спорта твърде рано. В противен случай може да възникне хронична травматична енцефалопатия - „боксова“ деменция!
Посттравматичната епилепсия се появява само при по-сериозни наранявания и с по-големи промени в структурата на мозъка и последващите белези на увредената мозъчна тъкан. Засегнатият човек обаче понякога се променя значително психически - изведнъж той е плах, изплашен, неспокоен, раздразнителен, може да има неоправдан ужас от някакъв физически контакт, нарушения на съня, панически атаки и безпокойство, изтръпване на пръстите на ръцете и краката или хронично главоболие.
Всички тези проблеми могат да възникнат независимо от степента на мозъчно увреждане, но обикновено не се появяват след леко сътресение.
Текст: MUDr. Д-р Павел Малович, MPH
Снимка: Shutterstock