Започва разпределението на ваксините. Дружество с ограничена отговорност
Малцина разделят обществото повече от тази тема. Ще бъде важно да се намалят екстремните нагласи. И толерирайте, че няма да има консенсус по въпроса.
Днес, ден преди Коледа, в страните от ЕС ще започне разпространението на covid-ваксини от консорциума Pfizef - BionTech. Правителствата виждат ваксинацията като най-мощното оръжие срещу пандемия. Голяма част от обществеността от своя страна вижда рисковете в програмата за ваксинация и се противопоставя. Това важи и за лекарите, които първо трябва да бъдат ваксинирани.
По отношение на кампанията за ваксиниране, антикампаниите и противоречията ще бъде неудобно, че и двата лагера са склонни да виждат „врага на човечеството“ от другата страна. Нагласите обикновено са безкритично еднозначни и крайни. Абсурдно е. Защото на този етап той изглежда по-скоро отговорен, респ. открито отношение.
Без гаранция
Проблемът е, че днес знаем малко за новите ваксини covid. И ние не знаем много. Ние дори не знаем точните отговори на ключовите въпроси.
Това се дължи на факта, че новите ваксини са разработени и тествани експресивно, изключително кратко. Не години, а само месеци.
Вероятно най-голямото съмнение е, че производителят отказва да гарантира възможните странични ефекти на ваксините. Когато сключват договори, правителствата трябва да се ангажират да поемат рисковете и да възстановят на производителя разходите по всички съдебни дела. Причина? Например ръководството на AstraZeneca твърди, че не може да гарантира напълно нещо, което не е тествано в продължение на много години: "Това е уникална ситуация, при която като компания не можем да поемем риска, ако ваксината покаже странични ефекти след четири години."
Правителствата настояват за наличието на covid ваксини без продължително тестване, така че те трябва да поемат рисковете, казват производителите. Те обаче забравят да добавят, че надпреварата за най-бърз маркетинг на ваксината също е била в техен бизнес интерес.
Ситуацията, в която производителите не искат или не могат да гарантират ваксините си, е абсурдна и неприемлива. Тъй като те няма да бъдат подложени на натиск да инвестират възможно най-много в безопасността на продукта или да го елиминират незабавно, ако възникнат усложнения.
И накрая, твърде краткото тестване е една от причините Европейската агенция по лекарствата да е одобрила само Pfizer-BionTech „за условна употреба“. Това трябва да се посочи професионално при тежки или животозастрашаващи случаи.
При тези обстоятелства ваксинацията никъде не трябва да бъде различна от целенасочена и доброволна. Без никакви санкции или недостатъци за тези, които отказват. Правителствата не могат да налагат на хората нещо, за което производителят не може да носи отговорност и което може да бъде одобрено само от агенциите по лекарствата условно.
Съотношение полза-риск
Съотношението полза-риск трябва да бъде ключово при оценката на всяка ваксина. Все още е вярно, че няма 100% безопасна и 100% ефективна ваксина. Нищо не е перфектно и ние винаги сме на ниво "съотношение риск - полза".
Досегашният опит с ваксините е силно положителен. Почти всички сме били подложени на няколко задължителни и доброволни ваксинации. Ваксините са спасили милиони животи и са допринесли за почти пълното потискане на опасните инфекциозни заболявания.
Най-просто казано: ако съвременната западна медицина работи добре във всичко, това е в борбата срещу инфекциите. Можем да предположим, че дори при covid ваксини, ползите трябва да бъдат в пъти по-високи от рисковете.
Засега обаче това е само предположение, основано на кратка фаза на клинично тестване. Не е факт факт, основан на няколко години опит с нови ваксини (някои са нови не само от поколение, но и типологично, като синтетични иРНК ваксини от Pfizer).
Когато оценяваме ползите и рисковете, не можем да отговорим на съвсем основни въпроси. По-специално, ние не знаем каква е ефективността на ваксините, съответно. колко дълго ще продължи техният имунизиращ ефект. Години? Година? Или само няколко месеца? С други думи, не знаем колко често ще е необходима повторна ваксинация. Изследователите предполагат, че една ваксинация, разделена на две дози, може да обхване съответно един сезон. една година.
Друго нещо, за което знаем малко, са възможните странични ефекти на новите ваксини covid, особено редките като подуване на мозъка, възпаление на мозъка или увреждане на кръвоносните съдове или сърцето.
Реклама
Те вероятно ще бъдат изключително редки. Но с достатъчна научна надеждност не можем да определим това.
И дори не знаем как ще реагира тялото след петия ваксинационен цикъл = след десетата ваксинационна доза.
Тоест, все още нямаме отговор на въпроса как изглежда съотношението полза-риск на ваксините covid. Ние следваме само по-стария опит с ваксинацията, предположенията и съветите на властите. Предимно учени и правителства.
В ситуация, в която дори голяма част от лекарите отказват да бъдат ваксинирани с нов тип ваксина, можем да очакваме обществото да остане разделено по този въпрос. И амбициите за реваксинация на по-голямата част от населението няма да бъдат изпълнени.
Вероятно имунизацията ще се осъществи и по двата начина паралелно. За някои хора редовни ваксинации. Във втората част, преодоляване на болестта.
Решения и приоритети
В такъв случай правителствената програма за ваксинация трябва да се фокусира основно върху защитата на рисковите групи. Тоест на по-възрастни и по-слаби хора. Ако това успее, броят на жертвите на болнични или спешни хоспитализации трябва да намалее. Тъй като програмата за ваксинация ще бъде логически и организационно взискателна и с ограничен капацитет (пространствен и времеви), правителството трябва да се съсредоточи върху приоритетите.
Добрата новина е, че коронавирусът не е обща заплаха, а, напротив, много специфична. Основно застрашава възрастните хора и хронично болните. По този начин дори ваксинацията не трябва да бъде широко разпространена, а по-скоро целенасочена.
И накрая, именно при целенасочената ваксинация на рисковите групи балансът полза-риск е благоприятен. Възрастен човек е изложен на хоспитализация, по-сериозно увреждане на здравето или в краен случай смърт. Рисковете от странични ефекти на ваксината (предимно временни) трябва да бъдат по-приемливи от рисковете от заболяване на covid.
За младите, да речем 20-годишните, трябва да е точно обратното. Инфекцията с новия коронавирус обикновено се проявява или безсимптомно, или само с много леки и кратки симптоми (загуба на вкус, мирис). Призоваването на по-младите хора да започнат да ваксинират възможно най-скоро и, хипотетично, да получат 120 ваксини до края на живота си, ще бъде обърнато;.
Освен това все още не знаем дали ваксинацията надеждно предотвратява предаването на инфекция (разпространението на вируса) или просто предпазва ваксинираното лице от болестта.
Заключение: Предизвикателството за 2021 г. трябва да бъде защитата на възрастните хора от инфекция и наличието на ваксини за най-уязвимите. Няма държавни кампании за редовна ваксинация на планетата.
За да не сме в ситуация една година да броим масите на млади ваксинирани пътници - и в същото време да се чудим защо болниците са пълни с по-възрастни пациенти с ковид ...
Игрите на "авторитети" на социалните инженери и лечители по света могат да имат непредсказуем край.