Разпространението на затлъстяването през последните 50 години е основен проблем за общественото здраве. Все повече хора си задават въпроса "Защо напълнявам?" В същото време затлъстяването е втората най-честа причина за смърт. И може да бъде предотвратено! Затлъстяването изисква множество стратегии за лечение, понякога внимание и грижи през целия живот. Според проучване, публикувано през пролетта на 2020 г., загубата на тегло от 5% до 10% може значително да подобри човешкото здраве, качеството на живот и икономическата тежест.
В Словакия 7 от 10 възрастни мъже са с наднормено тегло или затлъстяване (68,9%). За жените това е 6 от 10 жени (56,2%). Тези данни бяха представени през април 2020 г. от док. MUDr. Д-р Барбара Укропцова.
ИТМ и затлъстяване в Словакия
Дали човек има наднормено тегло, твърде лошо или има подходящо телесно тегло, се изчислява чрез комбинация от ИТМ (индекс на телесна маса) и измервания на обиколката на талията. В идеалния случай получената стойност на ИТМ е между 18,5 - 24,9 kg/m 2. По-високата стойност означава наднормено тегло и по-малко означава, че човек трябва да наддава по здравословни причини. ИТМ се изчислява като съотношението на теглото в килограми към височината в метри, умножено по секунда (kg: m 2 = BMI; например 58: 1,63 2 = 21,8). В Словакия 1 980 000 възрастни имат ИТМ над 25 kg/m 2, а 33 000 възрастни хора (1%) имат BMI дори по-висок от 40 kg/m 2 .
Защо напълнявам и вината са гените?
Затлъстяването е следствие безброй генетични, културни и социални фактори. Различни генетични изследвания показват, че затлъстяването е изключително наследствено. Няколко гена са свързани с наднорменото тегло и наддаването на тегло. Други причини за затлъстяването включват например намалена физическа активност, безсъние, ендокринни нарушения, употребата на определени лекарства, наличието и консумацията на въглехидрати и храни с високо съдържание на захар и намален енергиен метаболизъм. Най-голямото увеличение на теглото и обиколката на талията е при хора с кратък или дълъг сън. Следователно, ако някой търси причината „защо напълнявам?“, Когато той има толкова много дейности, че дори не спи, една от причините може да е липсата на сън.
Гени и други фактори, допринасящи за наднорменото тегло
Храната, която се консумира, особено висококалоричната диета, често се посочва като един от основните фактори за повишената честота на затлъстяване. Това е липса на баланс между енергийния прием и разход. През годините гените са изяснени като една от причините за затлъстяването в много генетични изследвания, като моногенни изследвания на близнаци, проучвания за осиновяване и в допълнение към основните научни изследвания върху животински модели. Това са гени, които регулират метаболитните процеси. Понастоящем идентифицираните гени обясняват около 10% от риска от затлъстяване. Един от тези генни дефекти (недостиг на лептин) се лекува ефективно чрез заместване на хормона. Изследването на гена MC4R вече е рутинна част от изследването на наднорменото тегло на тежко затлъстело дете. Най-интересното е, че всички описани досега генетични дефекти, свързани със затлъстяването, нарушават механизмите на ситост.
Можете също така да разберете от ДНК анализа на сензора за тегло дали можете да се чувствате сити и колко силно се чувствате гладни.
Според Panuganti, Nguyen и Kshirsagar, най-често срещаните синдроми, свързани със затлъстяването, са: синдром на Prader Willi и синдроми MC4R, по-рядко са синдром на крехък X (FXS), синдром на Bardet-Beidl, вроден дефицит на лептин на Wilson Turner и синдром на Alstrom.
Как влияе феталното програмиране защо напълнявам
Хората са особено чувствителни към стимулите от околната среда по време на ембрионалното развитие. Проучванията показват, че това, което се случва с тялото на майката по време на бременност, може да причини трайни промени в генната експресия и да повлияе на риска от затлъстяване, дори когато бебето е възрастен. Това е концепция, известна като фетално програмиране. Това увеличава възможността опитът на майката по време на бременност, като недохранване, да повлияе на следващото поколение.
През зимата на 1944-45 г. германската блокада гладува западната част на Холандия. Последвалият глад, известен като Хонгервинтер („Зимата на глада“), убива повече от 20 000 души. Робърт Уотърланд, който изследва ефекта на храненето върху развитието, установява, че жените, които са забременяли в края на глада и поради това са били недохранени само през първия триместър на бременността, имат деца с по-висок процент на затлъстяване, отколкото преди и след глада. Въпреки това бременните жени, които вече са били във втория триместър, когато е започнал гладът, са имали деца с по-нисък риск от затлъстяване.
Статия в списание Nature се занимава с тази тема. „Това наистина беше една от първите демонстрации на генетично програмиране“, казва Маргарет Морис, изследовател на затлъстяването от Университета на Нов Южен Уелс в Сидни, Австралия. Данните сочат, че тези промени са резултат от епигенетиката - химически етикети, които могат да променят генната експресия, без да променят генетичния код. Когато изследователите разглеждат гените на децата, заченати в края на холандския глад, те откриват разлики в разпространението на метиловите групи (най-често срещаният епигенетичен маркер) в ген, наречен IGF2, който кодира хормон, стимулиращ растежа по време на бременност. Децата, чиито майки гладуват по време на ранните етапи на бременността, имат по-малко метилови маркери върху IGF2, отколкото техните братя и сестри от един и същи пол, които не се развиват в утробата по време на глада. Тези маркери в ДНК са склонни да изключват гените.
Диетите на бащите също влияят върху отглеждането на деца в зряла възраст
Епигенетиката на затлъстяването не се ограничава само до майката. Бащата може също да използва опита си, за да повлияе на склонността на детето да има наднормено тегло. Докато изследователите от Австралия хранеха мъжки плъхове с мазна диета, плъховете напълняваха и развиха симптоми на диабет, както се очакваше. Изглежда обаче, че наддаването на тегло изненадващо е повлияло на дъщерите на тези хранени плъхове. Потомците, жените, имали проблеми с контрола на нивата на инсулин, въпреки че вече се хранели нормално. И проучване, публикувано през 2013 г., показва, че децата със затлъстели бащи имат по-малко метилиране в определен регион на гена IGF2, отколкото децата, родени от бедни бащи. По този начин гените са програмирани по подобен начин за неактивност, както при майките по време на бременност.
Тези проучвания показват, че опитът на родителите може да окаже значително влияние върху здравето на децата им. Някога учените смятаха, че епигенетичните маркери не могат да се предават от родител на дете чрез сперматозоиди или яйцеклетки, тъй като епигенетичните маркери, които тези клетки носят, ще бъдат изтрити след оплождането. Проучване от 2013 г. обаче установи, че някои метилови маркери могат да избегнат процеса на препрограмиране - предполагайки, че епигенетичен знак в яйцеклетка и сперма може да се предава от поколение на поколение.
Защо напълнявам се влияе и от бактериите в червата
Съществува връзка между количеството Christensenellaceae в човешките черва и индекса на телесна маса (ИТМ) при различни популации и в няколко проучвания. Goodrich и сътр. наблюдава, че Christensenellaceae значително обогатява чревната микрофлора при лица с нормален ИТМ (18,5–24,9) в сравнение с хората със затлъстяване (ИТМ ≥ 30). Christensenellaceae изглежда реагират на диетата. Доказателствата сочат ролята на бактериите във ферментацията на протеини и фибри. Диетичните изследвания свързват Christensenellaceae, според Jillian L. Waters и Ruth E. Ley, със здравословните хранителни навици и ниската рафинирана захар, високия прием на плодове и зеленчуци.
Затлъстяването е прекомерно или необичайно натрупване на мазнини или мастна тъкан в тялото. Вреди здравето чрез увеличаване на риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания, хипертония и хиперлипидемия. Според Стивън О'Рахила и И. Садаф Фаруки, това е основен рисков фактор за преждевременна смърт от сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и някои видове рак. Затлъстяването е сложно заболяване и има няколко причини. Това също така увеличава финансовите разходи за здравеопазване. Изследванията показват, че тенденцията към затлъстяване непрекъснато нараства в повечето развити и развиващи се страни. И затова това тревожно състояние може да се нарече епидемия от затлъстяване.