Здраве и медицина Видео: Моята диагноза - болест на Crohn (февруари 2021)
Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Crohn е едно от възпалителните заболявания на червата (IBD), клас състояния, които причиняват възпаление на чревната стена. обикновено се среща в област, наречена илеум, където тънките черва завършват и се присъединяват към дебелото черво. По-рядко обаче може да се появи другаде в храносмилателната система, навсякъде от устата до ректума. Възпалението на Crohn води до болка и диария и дори по-тежко. Лекарите описват пет форми на базирана на място болест на Crohn:
- Болест на Крон на илеоколит е най-често срещаната форма. Засяга долната част на тънките черва, както и дебелото черво.
- Болест на Йеюноилеит на Крон се появява на петна по горната част на тънките черва, област, известна като йеюнума.
- болест на Крон засяга само долната част на тънките черва, илеума.
- Колит на Crohn засяга само тънките черва.
- Гастротоденална болест на Crohn засяга стомаха и първата част на тънките черва.
Хората с болестта на Crohn са по-склонни да имат рак на дебелото черво, отколкото общата популация. По-голямата част от хората с възпалителни заболявания на червата - над 90 процента - никога не причиняват колоректален рак.
Болестта на Crohn е същото като колит?
Crohn's не е същото като друго наречено IBD. За разлика от улцерозния колит, който засяга само дебелото черво, болестта на Crohn може да засегне всяка област на стомашно-чревния тракт.
Възпалението при болестта на Crohn също се различава от възпалението на улцерозен колит по това, че между областите на болното черво може да има области на нормалното черво. При улцерозен колит започва възпаление в ректума и разширява дебелото черво.
И накрая, улцерозният колит засяга само най-вътрешната лигавица на дебелото черво, докато болестта на Crohn може да засегне цялата дебелина на чревната стена. В около 10 процента от случаите лекарите не могат да разграничат болестта.
Какви са симптомите на болестта на Crohn?
те се различават, често в зависимост от това коя част от храносмилателната система е засегната, но най-често срещаните са:
- Спазми в корема, често от дясната страна
- Постоянна диария
- висока температура
- Отслабване
- умора
Други симптоми включват:
- Загуба на апетит
- Ректално кървене
- Анемия, ако кървенето е тежко и продължава
- Растежът се забавя при децата
По време на периода, когато заболяването е активно, някои хора могат да получат:
- Кокалче
- Проблеми с кожата или очите
Какво причинява болестта на Crohn?
Лекарите все още не знаят какво точно причинява болестта на Crohn. Изследователите вярват, че възпалението може да бъде резултат от няколко фактора, които работят заедно, включително гените на човека, имунната му система и нещо в околната среда, като бактерия или вирус, което може да включи имунната система на човек. Тъй като имунната система може да не се изключи правилно, тя причинява трайно възпаление. Всеки може да развие болестта на Crohn. Това засяга мъжете и жените почти еднакво и децата могат да развият болестта еднакво. Въпреки това, хората с болестта на Crohn имат няколко общи характеристики:
- Около 20 процента имат близък член на семейството с възпалително заболяване на червата.
- Много от тях имат първите симптоми по време на юношеството и ранната зряла възраст (въпреки че болестта на Crohn може да започне на всяка възраст).
Как се диагностицира болестта на Crohn?
Няма един тест за диагностициране на болестта на Crohn. Това, в комбинация със симптоми, подобни на тези, наблюдавани при други храносмилателни проблеми, може да бъде трудно за диагностициране. Доставчиците на здравни услуги най-често дават на пациентите задълбочен физически преглед, последван от един или повече тестове:
- Кръвни тестове: Няма кръвен тест за болестта на Crohn, но лекарите могат да проверят за анемия, която може да е признак на чревно кървене. Те могат също така да поръчат броя на белите кръвни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и тест за възпаление на С-реактивен протеин (CRP).
- Проби на изпражненията: Лекарите могат да изследват проба от изпражнения за признаци на кървене и инфекция.
- Горна стомашно-чревна серия: Тези рентгенови лъчи търсят нередности в чревната стена, които могат да показват области на възпаление.
- CT сканиране: КТ на коремната кухина може да се направи за търсене на активна инфекция или абсцес
- Ендоскопски процедури (колоноскопия, сигмоидоскопия): При тези процедури тънка, осветена тръба с прикрепена камера търси възпаление или кървене в червата. Диагнозата на болестта на Crohn обикновено се поставя чрез намиране на характерна поява на ендоскопия при пациент със съвместима анамнеза. Ако лекарите видят подозрителна област, те могат да премахнат тъканна проба, която да бъде изследвана под микроскоп.
Какви лекарства се предписват за болестта на Crohn?
Той се дава за всеки отделен случай, като се вземе предвид тежестта на заболяването и частта от храносмилателната система, която е възпалена. Въпреки че не е лек за болестта на Crohn, лечението може да помогне за овладяване на възпалението и облекчаване на симптомите.
Лекарствата за болест на Crohn обикновено се предписват от най-малко агресивни до най-агресивни, в зависимост от симптомите на човека, и включват следните класове:
Ще се нуждая от операция за болестта на Crohn?
Операцията за отстраняване на част от червата може да облекчи симптомите на болестта на Crohn при някои хора, но не е лек. Възпалението има тенденция да се връща до отстранената област на червата. В допълнение към операцията за лечение на симптоми, много хора с болестта на Crohn имат операция за коригиране на усложнения като чревна обструкция, перфорация, свирка, абсцес или чревно кървене.
Две трети до три четвърти от хората с болестта на Crohn имат операция в даден момент по време на лечението. До половината от пациентите на Crohn ще имат втора операция. Най-честата операция за болестта на Crohn се нарича резекция и анастомоза, при която хирурзите отстраняват болната част на червата и я свързват с двата режещи края.
Ако запушването на бъбреците е проблем, хирурзите могат да използват по-нова процедура, наречена стриктурапластика, за да разширят стеснените части на червата, без да се налага да премахват която и да е част от червата.
По време на балонна дилатация тънка, гъвкава тъкан се насочва в червата чрез ендоскопия. В края на тръбата има малък балон. Когато балонът премине в тясно пространство, той се надува, което разширява стеснената област.
Болестта на Крон беше изчезнала?
Болестта на Crohn е болест през целия живот, белязана от периоди на рецидив и ремисия. По време на рецидиви симптомите се влошават. Те се подобряват по време на ремисии. Времето между рецидив и ремисия е толкова индивидуално, колкото и хората, които имат болестта на Crohn и не може да се предскаже. Понякога хората могат да бъдат асимптоматични в продължение на години или дори десетилетия, но симптомите обикновено се връщат.
Медицински проучвания показват, че приблизително половината до три четвърти от пациентите с болестта на Crohn се връщат в рамките на 18 месеца до 24 месеца от диагнозата.
Начинът, по който хората изпитват болестта, варира значително. Някои имат леки случаи с малки симптоми и дълги периоди на ремисия. Тези, които имат сериозни случаи, се притесняват със симптоми почти постоянно.
Трябва да избягвам стреса и да съм на специална диета за болестта на Crohn?
Няма доказателства, че определени храни или стрес причиняват болестта на Crohn. По време на гърчове симптомите могат да се влошат при някои хора.
Повечето лекари препоръчват на пациентите да елиминират само храни, които според тях обострят симптомите на болестта на Crohn въз основа на предишен опит. Ако елиминирате определена храна или група храни, е полезно да се срещнете с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че все още получавате правилните хранителни вещества.
Тъй като симптомите на болестта на Crohn могат да бъдат трудни за получаване на достатъчно хранителни вещества само от храната и чревното възпаление може да ограничи количеството на тези абсорбирани хранителни вещества, Вашият лекар може да препоръча хранителни добавки. Хранителните изисквания зависят от възрастта, пола, физическата активност и ефектите от симптомите, както и хранителните препоръки. Използването на всяка добавка трябва да бъде предписано и наблюдавано от Вашия лекар.
Къде мога да получа информация за живота с болестта на Crohn?
Най-новите доклади за ежедневните здравни изследвания на Crohn и спонсорираните от правителството уебсайтове с нестопанска цел и изследователски центрове, изброени тук, могат да бъдат намерени на:
- Фондация Crohn & Colitis of America