13.12. 2020 20:00 Йозеф Шувада, член на Експертния съвет, говори за текущата епидемиологична ситуация в Словакия и мерките, които се прилагат. Той препоръчва как да се държите по празниците
Епидемиологична ситуация
Според вас епидемиологичната ситуация е толкова критична, колкото е представена?
Понастоящем ситуацията в Словакия не е напълно ясна поради неясно и в някои случаи очевидно неспазване на епидемиологичните мерки. В някои области обаче ситуацията се оценява като критична.
В кой например? И как се проявява?
Например в областта Trenčín тази седмица ситуацията е най-лоша по отношение на броя на новите инфекции на SARS-CoV-2 поради разпространението в общността, също поради разпространението в здравните и социалните заведения, извънболничната и полевата дейност социални услуги, но и в някои компании. Това оказва пряко въздействие върху медицинските аспекти под формата на заразен персонал, увеличавайки заетостта на леглото в отделенията за инвалиди и интензивните грижи.
В няколко болници ситуацията е критична, като над 20 процента от пациентите, приети в болници тази седмица, диагностицирани с Covid-19, за съжаление умират от него. Поради липсата на човешки ресурси в болниците, нарастващия до неустойчив брой приети пациенти с диагноза Covid-19 и непрекъснато нарастващия брой новозаразени хора с нарастващ репродуктивен брой, здравната система в тези болници е застрашена от срив в следващите дни, които биха могли да имат национално въздействие осигуряване на здравни грижи.
Какво се крие зад разпространението на общността?
Например фактът, че с нарастващото разпространение в общността, броят на хората без клинични симптоми също се увеличава. Тази група представлява най-голям риск, тъй като в началото на инфекцията има т.нар "Прозорец", където вирусът не може да бъде открит чрез антигенни тестове. Ако такива заразени лица дойдат в болница за хоспитализация с някаква друга диагноза, а не с обвинение, те не се залавят при постъпване и са източник на инфекция за други пациенти и персонал.
През последните дни също се превърна в неправилно насочена „креативност“ на някои хора при организирането на т.нар Коледни пазари с традиционни сезонни екстри и годишни срещи в частни домове и вили, където се консумират алкохол, храна и забавления, без да се спазват основните мерки за предотвратяване на предаването от човек на човек.
Коефициентът на разпространение на вируса се увеличава?
Броят на възпроизводството се е увеличил от 1,1 на 1,35 през седмицата, което считаме за драстично увеличение, което изисква незабавни действия чрез строги мерки срещу по-нататъшното му увеличаване. Пълните транспортни средства, таксита без дезинфекция или постепенна миграция към коледните празници правят ситуацията доста непредсказуема за нас и поради тази причина не е възможно да се коментира напълно нарастването на разпространението през следващите дни, с изключение на очевидното предположение на растежа му в настоящите тенденции.
Въпреки предприетите епидемиологични мерки, има вероятност броят на заразените отново да се увеличи рязко по време на Коледа.?
Тази вероятност е много голяма. Ако добавим към това факта, че наближават празниците, които особено в някои региони имат силен традиционен към ритуален контекст, е възможно да се очаква в случай на непрощаване напр. коледуване, посещения на семейства, новогодишни или новогодишни празници, Бъдни вечер в широк семеен кръг без предварително тестване на участниците, можем да разчитаме на влошаване на ситуацията поради разпространението на общността.
Противоепидемични мерки
Според вас е разумно да се мисли за блокиране или по-скоро затягане на епидемиологичните мерки?
Отслабващият подход - затова преведох заключването в речника си, тъй като той може да приеме няколко форми и варира по интензивност - може да се приложи и в комбинация с противоепидемични мерки, които предложихме като консул на експерти преди три седмици за предстоящото почивни дни.
Поради горепосочените причини, отговорни за граничната ситуация в здравните заведения и в някои области, със сигурност е подходящо да се обмисли възможно най-скоро националното заглушаване на страната по време на коледните и новогодишните празници, за да се сведе до минимум мобилността на населението до необходимите.
Как да постигна това?
Хората трябва да бъдат с близките си. Тази година трябва да сведем ритуалите и традициите до минимум. С такъв подход, използвайки културния контекст на коледните празници, бихме намокрили страната, макар и под формата на по-строга блокировка, която не само би била ефективна, но би имала поне забележимо въздействие върху хората.
Вие сте за това църквите, театрите и кината да работят в момента?
От септември работим по светофари за отделни групи масови събития. Предположихме, че дейностите, които също изглеждат безопасни от научните изследвания, практиката на други страни и анализа на епидемиологичните регистри, могат да останат „отворени“, тъй като настоящите мерки свеждат до минимум шансовете за предаване на болести.
Разбира се, необходимо е да се наблюдават и да се контролира спазването на мерките, да се определят мерки във връзка с „цвета“ на областта, в която се намират. Ако това се наблюдава с настоящите познания, не виждам повишен риск от разпространение на ТОРС-CoV-2 по време на определени дейности в църкви, кина и театри. Например църковните общности по това време могат ефективно да водят пример за вярващи и да насърчават придържането към мерки за намаляване на предаването дори в ежедневните дейности на тяхната природна среда.
А какво да кажем за училищата?
Контекстът на училищата е малко по-различен по отношение на това, че децата се срещат по време на училище и училищата не могат да гарантират стриктно, че учениците не се срещат, където има по-висок риск от предаване. От друга страна, този риск изглежда намалява от научните познания, че предаването от заразено дете на възрастен или друго лице е много по-ниско от предаването между възрастни.
Според първия систематичен преглед на научните публикации, публикуван по-рано тази седмица, е показано, че само 3,8% от семействата, в които детето е било заразено предимно, са предали на други членове на семейството. Поради тази причина, но също така и от знанията на други проучвания, считам за уместно да се отварят училища, без да е необходимо редовно тестване, като същевременно стриктно се придържаме към светофара за училищата, което включва и интервенционно тестване в случай на съмнение за разпространението на инфекция при деца.
Вие сте за регионализиране на епидемиологичните мерки?
Прочетете с абонамент TREND
Отключете статията чрез SMS за 1,90 евро на седмица с автоматично подновяване.