Чернодробни заболявания - LIV 52

Вирусно възпаление на черния дроб - хепатит А, В, С
Печена стеатоза
Чернодробна цироза

Хепатит тип А
Хепатит А е популярно наричан болест на мръсните ръце. предава се в условия на лоша хигиена. Най-висока е заболеваемостта сред децата в предучилищна и училищна възраст. Първите симптоми не са типични, те могат да се проявят като умора от грип, треска, мускулни болки. След няколко дни се появяват лошо храносмилане/повръщане, болка в горната част на корема, загуба на апетит /. При деца и младежи заболяването обикновено е неусложнено. С увеличаване на възрастта обаче заболяването има по-тежко протичане и може да настъпи трайно увреждане на черния дроб.Най-ефективната защита е ваксинацията.

Хепатит тип В
Хепатит В е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит В. Ирусът се предава чрез заразена кръв и телесни течности на заразен човек (включително сперма, вагинален секрет и слюнка). Повечето заразени хора проявяват грипоподобни симптоми или заболяването протича безсимптомно, особено при малки деца. За други инфекцията с хепатит В може да причини проблеми с продължителност от седмици до месеци - постоянна умора, слабост, гадене, пожълтяване на кожата, бялото на очите и тъмната урина като признак на увреждане на черния дроб. В най-тежките случаи хепатит В може да прогресира до трайно увреждане на черния дроб и директно да причини смърт. Смята се, че повече от 2 милиона души умират всяка година в световен мащаб от заболяване, свързано с хепатит В (цироза, рак на черния дроб). Засега няма ефективно лечение само поддържаща терапия - премахване на физическо натоварване и строга чернодробна диета в продължение на няколко месеца. Най-ефективната защита е ваксинацията.

Хепатит тип С
Подобно на вируса на хепатит В, хепатит С се предава най-често по парентерален път чрез кръвни производни, кръвопреливане, хемодиализа на пациенти, пункция с игла, татуировки и пиърсинг. Пациентите с остра фаза на заболяването могат да имат висока температура, лошо храносмилане, диария. Ходът на заболяването има характер на чревна вирусна инфекция и отшумява след няколко дни. 80% от пациентите преминават към хронично възпаление на черния дроб. Повечето пациенти се оплакват от повишена умора, неефективност, дискомфорт в корема, болка под дясната ребрена дъга, периодична диария. Важен пробив в лечението на хроничен хепатит С е въвеждането на лечение с рибавирин - препарати с антивирусни свойства.

Cirhoza
Цирозата често е заболяване на черния дроб. Представлява дифузионен процес, характеризиращ се с фиброза (тъканна, по-ниска, заместителна, неспособна да изпълнява функцията на наводнената чернодробна тъкан) и ремоделиране на чернодробната архитектура, последвана от некроза (смърт) на чернодробните клетки. Много етиологични агенти са токсични за черния дроб, включително алкохол. Алкохолът и хроничният вирусен хепатит B и c са най-честите причини за чернодробна цироза. Симптомите могат да започнат със слабост, коремна болка, гадене до повръщане до загуба на тегло, анорексия, умора, подуване на долните крайници.
Лечението се състои от стриктно спиране на алкохола, витаминни препарати, включително витамин К при нарушения на коагулацията, хепатопротектори и чернодробна трансплантация.

Печена стеатоза
Стеатозата е прекомерното натрупване на мазнини в клетките. Това е придобито метаболитно разстройство, причинено от различни ендогенни или екзогенни фактори. В чернодробните клетки има множество по-малки или по-големи капчици мазнини. Често съпътстващо откритие е белезите и образуването на съединителна тъкан от колаген. Основата на лечението е ограниченото предлагане на мазнини и употребата на хепатопротектори.