Мнозина избягват лечението на депресия, било защото се срамуват да отидат на психиатър или психолог, други поради страх от приема на лекарства. Депресията обаче трябва да се лекува, в тежки стадии не можете да се справите сами и последиците могат да бъдат фатални.
22 февруари 2014 г. от 00:00 ч. Мириам Войтекова, Мириам Войтекова
Тези, които страдат или са страдали от депресия, знаят какво е да си уморен до смърт, да нямаш сили за нищо, да не можеш да се радваш на нещо, да загубиш абсолютно интерес към това, което по-скоро им е било приятно, какво е да седиш с часове без движение, защото тялото е парализирано, неспособно да се движи и умът не се справя какво е да изпитва силна вътрешна болка, която поглъща интериора жива като киселина и я разлага на безброй парчета, които не могат да бъдат залепени.
Те със сигурност биха го заменили с понякога чувствата на тъга и меланхолия, които всички ние изпитваме и са неразделна част от нашия вътрешен свят. "Обикновената" скръб често се нарича депресия или депресия, но не е същото.
Причините са различни
Депресията е реално медицинско състояние и може да не е резултат от някои външни обстоятелства, като смъртта на любим човек, раздялата с партньор, загубата на работа, тежко болното дете и т.н. Причината могат да бъдат и различни биологични фактори, например свързани с генетиката, въпреки че това не е наследствена депресия, а по-скоро известна психическа уязвимост.
При депресия възниква химически дисбаланс в мозъка и резултатът е състояния на умора, безпокойство, негативни чувства, загуба на способността за вземане на решения и т.н. Депресията може да се появи веднъж при някои хора, при други по време на упражнения, като добре познатата следродилна депресия, а има и такива, които са се борили с нея през целия си живот. Депресията може да бъде предизвикана и от употребата на някои лекарства, алкохол, наркотици, но липсата на дневна светлина също може да причини появата му.
Не винаги е депка
Психиатърът Андреа Херетикова Марсалова от Братислава REA-линейка по психиатрия и психотерапия обяснява, че за да се реши дали и как да се лекува депресията, първо трябва да се потвърди диагнозата, поради което е необходимо да се намери психиатър или психолог.
„Депресивните симптоми не винаги означават депресия!“, Казва лекарят, „и обратно, понякога състояния, които не приличат на депресия, са депресия. Освен това не всяка депресия се лекува по един и същи начин! Следователно е неподходящо да се търсят лекарства чрез познати и да се самолекувате. "
Тъгата и лошото настроение обаче принадлежат на живота ни, проблемът възниква, когато придобият патологични измерения. Днес често - например под въздействието на различни медийни образи - имаме впечатлението, че трябва да сме весели, в позитивно настроение, с ясна визия от всеки калибър. Принадлежи към фалшивия образ на успешен човек. Може би дори под натиска на подобни влияния, ние оставяме настрана чувства, които са напълно естествени и без тях животът ни дори не е възможен.
Лошото настроение е естествено
Ако се окажем в плен на депресията, опитът ни може да е още по-труден, защото не само че не се чувстваме добре, но и се обвиняваме в нещо нередно, ако имаме негативни чувства. Клиничният психолог и психотерапевт Мартин Милер от психологичната амбулатория Ars Viae добавя, че е естествено, че настроението ни се повишава веднъж, понякога намалява, важно е колебанията да не са твърде големи, да не са нагоре или надолу в дългосрочен план.
„От гледна точка на психопатологията не е редно, ако човек дълго време е в неразумно добро настроение, тогава той е маниакален, качеството на изпълнението му намалява. В живота ни има и добро, лошо настроение, определено депресивно настроение или неприятни емоции “, казва психологът.
Психиатър или психолог?
Чудите се кой е по-подходящ за лечение на депресия? Зависи от вида на депресията и на какъв етап. Лекарите правят разлика между лека, умерена и тежка депресия според дълбочината, тежката може да бъде непсихотична и психотична.
"Просто казано, леките форми на депресия са подходящи за психотерапия. Умерените форми трябва да се лекуват с комбинация от антидепресанти и психотерапия, психотерапията трябва да бъде по-подкрепяща, така че анализът на противоречиви и трудни теми не е подходящ ", казва психиатърът.
Според експерта лечението на тежка депресия винаги е в ръцете на психиатър, често изисква хоспитализация, необходими са антидепресанти, а при някои пациенти, като тези, които не реагират достатъчно добре на лекарства, електротерапията също трябва да бъде използвани. Той добавя, че психотерапията е неподходяща в острата фаза на голяма депресия.
Няма да съм зает с химия
Хората често се притесняват от приемането на лекарства за депресия. Като причини за безпокойство те заявяват, че не искат да им „инжектират химия“, страхуват се от увреждане на черния дроб, неприятни странични ефекти, омагьосан кръг - че ще бъде още по-лошо за тях след спиране на лекарствата, така че ще го направят трябва да продължите да ги приемате.
Лекарят обяснява, че в момента има редица добре поносими антидепресанти. Според нея всяко лекарство може да има странични ефекти, затова е необходимо да се избере най-подходящото. Лечението трябва да бъде „съобразено“ със специфичните симптоми на депресия, но също така и с другите състояния и лекарства, които пациентът приема.
„Антидепресантите се прилагат постепенно, дозата се определя така, че да е ефективна и да няма странични ефекти. Пациентът не зависи от антидепресанти, той просто е настроен към лекарствата, така че те могат да бъдат спрени в подходящото време. В неусложнени случаи лечението трябва да продължи поне половин година след изчезването на симптомите “, казва психиатърът.
Според нея, по отношение на пристрастяването, някои лекарства за сън и успокояване са изложени на риск. Препоръчва се те да се използват само под лекарско наблюдение, за кратък период от време и не трябва да заместват антидепресантното лечение.
Не прекъсвайте лечението сами
Спонтанното прекратяване на лечението е грешка, която включва рискове. Лекарят предупреждава, че при преждевременно прекратяване на антидепресантите съществува риск от рецидив на симптомите на депресия, при бързото прекратяване може да се появят симптоми на отнемане - замайване, гадене, промени в налягането, безсъние и др.
Ефектите от лекарствата започват да се проявяват след една до три седмици, понякога лекарството трябва да се смени с друго или комбинация от няколко, накратко, лечението трябва да бъде „съобразено“. Лекарствата трябва да се приемат поне половин година след подобряване на състоянието и понякога отнема повече време. Става въпрос и за предотвратяване на рецидив на депресия.
Дори и с психолог, това не е за кратко време
Според Мартин Милер е необходимо да се разчита на хоризонт от три до шест месеца. „Може да се предположи, че има клиенти, които се възползват значително само след няколко срещи, но психотерапията е по-дългосрочен проблем. Необходимо е мозъкът да се „пренастрои“, тъй като пихотерапията не е само за промяна на мисленето на пациента, но според настоящите констатации може да се приеме, че тя също така променя метаболитните процеси или експресията на някои гени и също така действа за създаване на нова синаптична връзки, респ. прекъсва стари следи и т.н. “, обяснява психологът
Какви са рисковете, ако не се лекува
Най-големият риск е самоубийството. „Съществува и изключителен риск от широко разпространено самоубийство, когато тежко депресиран човек може да убие близък -„ за да не страда “и след това себе си. Симптомите на голяма депресия са мъчителни, ако не се лекуват, рискуват да продължат дълго време “, казва лекарят.
Освен това според лошо психическо състояние според нея се влошава и физическото здраве, рискът от напр. сърдечно-съдови заболявания, вертеброгенни затруднения, храносмилателни или кожни проблеми, паметта се влошава. "А нелекуваната депресия може също да доведе до вторична употреба на алкохол или други пристрастяващи вещества и наркотици, като седация, сън, болкоуспокояващи."
Как да му помогна
Ако имате някой около себе си, който страда от депресия, може да се интересувате как да се отнасяте с тях, за да им помогнете. Според Мартин Милер болестта му не трябва да се облекчава, но също така не трябва да се възприема като бедствие, трагедия. Трябва да се лекува като всяко друго заболяване. От друга страна, той не препоръчва прекомерни усилия за изкуствено развеселяване на такъв човек, например да го принуди да гледа комедии, мислейки, че това ще подобри настроението му.
„Дори може да бъде контрапродуктивно, защото човек с депресия осъзнава, че в момента не е в състояние да се смее и да се чувства добре, което го прави още по-разочарован.“ И трябва да се има предвид, че човек с депресия може да има някои от неговите прояви също могат да се променят.
„Потиснатите агресивни импулси, като гняв, често могат да бъдат скрити зад депресията и като част от терапевтичния ефект тези емоции ще бъдат освободени, пациентът ще търси позицията си за това как да изрази оптимално тези емоции. Може да е нацупен, раздразнен, да започне да се самоутвърждава. Тогава толерантността и способността на средата са много важни, тъй като той ще бъде готов да го приеме дори с промененото му поведение ", обяснява психологът.