Фебрилни конвулсии, конвулсии, свързани с температурата, конвулсионни фебрили. Честотата на фебрилните гърчове е свързана с възрастта, т.е. децата от 3-тия месец до около 5-тата година страдат от тях. Засяга около 2-5% от всички деца.
Симптоми
Диагноза
Фебрилни гърчове се появяват в началото на заболяването, което е придружено от високи температури, т.е. температури над 38 ° C. Те обаче могат да се повторят по време на едно фебрилно заболяване. Трябва да се изключи, че това не е епилептичен припадък, тъй като може да бъде причинен и от повишаване на телесната температура (фебрилен епилептичен статус).
Причини
Причината за фебрилни гърчове е неизвестна. Налице е фамилна поява, т.е. генетично предразположение, т.е. е по-често при братя и сестри.
Симптоми на фебрилни гърчове
- Генерализирани тонично-клонични припадъци - променената електрическа активност на мозъка води до сковаване на тялото, главата е наклонена, очите са фиксирани на едно място, след което се добавят потрепвания
- Одобрение на детето
- Ускорено дишане
- Загуба на съзнание
- Устни сини и повишено слюноотделяне
- Детето не помни пристъпа
- Атаката продължава от няколко секунди до минути, рядко по-дълго от 15 минути
- Треска от 39 ° C и повече
След атаката детето е дезориентирано и слабо. В повечето случаи припадъкът преминава без усложнения.
Разделяне на фебрилни конвулсии
- Несложно - тяхната продължителност е кратка, скованост и спазми са симетрични, те продължават по-малко от 10 минути, припадъкът не оставя други симптоми
- Усложнени - те продължават повече от 10 минути, показват асиметрия (от една страна, сковаността или потрепването е по-изразена), скованост на врата (менингеален синдром), промени в мускулното напрежение или дори нарушаване на основните жизнени функции (спиране на дишането и др.) ) може да продължи след атака.
Диагностика на фебрилни гърчове
Детето се преглежда от педиатър, който се основава на описание на симптомите и фамилна анамнеза. Освен това се прави ЕЕГ за изключване на епилепсия, понякога се добавя лумбална пункция, за да се изключи инфекция на централната нервна система. В случай на съмнение детето се изследва и чрез КТ или ядрено-магнитен резонанс.
Лечение на деца с фебрилни гърчове
Първата помощ е важна, т.е. интервенция директно по време на атаката:
- Спешно повикване
- Спомняйки си началото и края на фебрилните гърчове
- Широки дрехи
- Внимавайте да не удряте бебето с крампи и резки
- Необходимо е да се охлажда със студени плочки, а не с лед
- Контрол на проходимостта на дихателните пътища
- Тогава самото лечение се състои главно от прилагане на антипиретици, които понижават температурата
- Диазепам се прилага ректално за потискане на възбудената нервна система
- Антиепилептиците могат да се дават временно, но не за дълги периоди
Усложнения, придружаващи фебрилни конвулсии
- Вдишване на регургитация, т.е. течността, която се връща от стомаха през хранопровода към устата, може след това да причини пневмония
- Затваряне на език с запушване на дихателните пътища и задушаване
- Увреждане на мозъка при тежки усложнени фебрилни гърчове
Прогноза
Прогнозата е добра, тъй като повечето деца имат неусложнени кратки припадъци. Фебрилните гърчове обаче могат да се повторят, но честотата намалява с възрастта, т.е. ако пристъпите се появят в рамките на 1-вата година, вероятността от рецидив е 50%, след 3-тата година е до 20%. Усложнените фебрилни конвулсии могат да бъдат първият признак, че детето по-късно ще развие епилепсия в до 9% от случаите. За неусложнени припадъци е 1%.