Хормонът против Мюлер се намира в тялото на жената до менопаузата и влияе върху нейната плодовитост. Каква е неговата роля и как да го измерваме?
16 ноември 2015 г. в 6:00 ч. Мария Халайова
Афера на жените
Хормонът срещу Мюлер (AMH) не е нещо ново. Медицината го познава от няколко десетилетия.
Той помага на гинеколозите по целия свят да решават най-често срещаните проблеми. Интересното при този малко споменат хормон е, че той е изключително женски проблем, но определени количества AMH са открити дори при момчета.
Обаче при тях AMH се произвежда само до пубертета, след това производството му постепенно намалява и изчезва. Напротив, работи при жените.
В тялото на момичетата този хормон започва да се образува едва в пубертета, директно в яйчниците. Оттам той пътува из тялото и е важен носител на информация и регулатор на плодовитостта.
"Казано по-просто, хормонът Anti-Müller гарантира, че фоликулите не узряват наведнъж в големи количества и запасите от яйца не се изчерпват преждевременно в тялото на жената", казва Петер Харбулак, специалист по лечение на безплодие.
Лесна консумация
Изследването на нивото на хормона AMH в кръвта не зависи от деня на менструалния цикъл или от употребата на хормонални лекарства.
Това е и причината, поради която този прост преглед бързо пое и се използва и до днес. „Може да се направи практически по всяко време. Взимането отнема само един момент и може да бъде извършено от първичен гинеколог за контакт в неговата областна амбулатория. С този прост тест можем да проследим „фоликулярния“ резерват “, продължава Петер Харбулак.
Когато хормонът изгасне?
Мониторингът на AMH се оказа особено ефективен в два случая - ако е необходимо да се наблюдава много често срещано поликистозно заболяване на яйчниците (PCO) - заболяване, което показва нарушение на хормоналната регулация при жените. Но дори и да е необходимо да се наблюдават споменатите „фоликуларни“ резерви.
Това е особено случаят преди "ин витро оплождане", т.е. преди ин витро оплождане. „Доказано е, че жените с по-високи концентрации на AMH имат по-голям шанс да забременеят след стимулация.
По това време такова просто събиране може да помогне и да предложи много “, потвърждава специалистът също въз основа на собствената си практика.
Спестява тяло и време
Според Петр Харбулак е необходимо да се разграничи към коя група принадлежи жената, когато приема АМХ. Тъй като други стойности се вземат предвид при жени на възраст от 25 до 29 години, а други при жени на тридесет години.
Във всеки случай, ако се окаже, че стойността на AMH показва нисък яйчников резерв, репродуктивният капацитет на жената е застрашен, функцията на яйчниците явно намалява.
Ако двойката обмисля потомство, в такива случаи трябва да бъдат посъветвани да посетят специализиран център за асистирана репродукция. Тук времето играе много важна роля.
Ако обаче пробите от AMH показват, че яйчниковият резерв е нормален, но двойката все още не може да забременее спонтанно, това предполага, че би било добре да се изследва мъжка спермиограма и се препоръчва преглед от мъжки уролог, андролог.
Само когато се докаже, че тези изследвания са в ред при мъжа, тогава се препоръчва да се пристъпи към по-взискателни изследвания, които изследват пропускливостта на женските органи.
Овариален резерват "след лопата".
Този термин се споменава много често в гинекологията. Е, малко хора наистина знаят какво се крие зад това. Всяка жена се ражда с определен брой яйца, който намалява през живота.
Намаляването на плодовитостта се причинява от „стареенето“ на яйчниците. Овариален резерват започва да намалява при жените след 25-годишна възраст, намалява още по-значително след 30-годишна възраст.
Ето защо толкова много апелира към възрастта на жените и към тези цифри. Нашето тяло обаче знае и други интересни цифри и те биха могли да представляват особен интерес за онези жени, които не могат да откажат цигара.
"Още след раждането яйчниците на бебето съдържат около 1 милион яйцеклетки, от които около 300 000 остават до пубертета. По време на репродуктивната възраст около 300 яйцеклетки се освобождават по време на овулацията. Други яйца ще изчезнат. Процесът на загуба на яйцеклетки се определя за всяка жена и не се влияе от използването на контрацептиви, лечението на безплодие или броя на ражданията “, уверява лекарят.
За споменатите пушачи обаче той има едно основно и лошо послание: „Доказано е, че изчезването на яйцата, както и настъпването на менопаузата се ускоряват от тютюнопушенето“.
Възможна е менопауза преди тридесетгодишна възраст
AMH се намира в тялото на жените до менопаузата. След края на менструалния цикъл и завършването на важната му задача той изчезва от тялото завинаги.
Ако измерените стойности на AMH при по-млада жена са критични, това показва началото на преждевременна менопауза.
Не само жените на четиридесет години губят менструацията си, но и жените на двадесет години са в преход.
Преждевременното извеждане от експлоатация на яйчниците в много случаи може да се дължи на гореспоменатия неподходящ начин на живот и значително намаляване на телесното тегло, което не подпомага производството на много важни хормони.
Това заболяване се нарича Сянката на съвременните модели в определени коридори. Състоянието на яйчниците обаче се влияе и от различни заболявания, гинекологични проблеми или наследствени предразположения.
Ако една жена има достатъчно AMH в кръвта си, това е добър сигнал, в случай че планира да забременее в близко бъдеще.
Ако обаче той е бил в кръвта от известно време и менопаузата не е трябвало да настъпи поради възрастта, това е същият сигнал, че има нещо нередно с нашите яйчници и е необходимо да се потърси помощ от специалист.