Медицинска експертна статия
Патогенеза на вторичен хроничен дуоденит
Патогенезата на първичния хроничен дуоденит не е напълно известна. Той предполага ролята на имунните механизми, нарушаване на неврохуморалната регулация на дванадесетопръстника, директен ефект на етиологични фактори върху лигавицата на дванадесетопръстника.
Патогенеза на вторичен хроничен дуоденит
Чревната микрофлора играе важна роля за развитието на хроничен дуоденит при заболявания на жлъчните пътища. Този фактор играе изключително важна роля при стомашния ахилес. При тези условия дисбиозата се развива лесно; проксималните части на тънките черва, включително дебелото черво 12, запълват бактериалната флора с необичайни бактерии за тези отделения.
В зависимост от характера морфологични изменения дуоденитът е повърхностен, дифузен, атрофичен и ерозивен.
Кога е повърхността на дуоденит изразени дегенеративни промени в епителната повърхност (изравняване и призматична вакуолизация на епитела), стромален оток, лимфоцитна и плазмоцитарна клетъчна инфилтрация.
В дифузен хроничен дуоденит са описаните по-горе промени са по-изразени. На повърхността и дифузна хиперплазия се наблюдава дуоденит и хиперсекреция на епителната повърхност, увеличен брой бокалени клетки, увеличаване на тяхната секреторна функция. Тези промени трябва да се разглеждат като компенсаторни адаптации в отговор на влиянието на агресивни фактори, които увреждат лигавицата на дванадесетопръстника.
В атрофичен хроничен дуоденит е лигавицата атрофирана, разредена, вилите са сплескани.
В ерозивен дуоденит единични или многократни ерозии се появяват на лигавицата на дванадесетопръстника.
В зависимост от степента на възпалителния процес в дванадесетопръстника 12 се предава дифузен дуоденит (заедно) и локално (ограничен), към който проксимален дуоденит (bulbit), папилит (възпаление на папила дуоденум 12), дистален дуоденит.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]