Повечето случаи на идваща плацента, усложнение на бременността, се откриват рано, което помага на лекарите да се справят с тази ситуация.
Какво представлява предлежанието на плацентата?
Плацентата подхранва и защитава вашето бебе в утробата, филтрира това, от което бебето не се нуждае, и го снабдява с кислород и необходимите хранителни вещества. През повечето време плацентата е прикрепена към горната или едната страна на матката. Когато плацентата се образува в долната част на матката и покрива частично или изцяло вътрешната порта, ние говорим за входящата плацента, професионално предлежанието на плацентата.
Видове входяща плацента
Има няколко вида пасивна плацента, които се различават според разположението на плацентата в матката:
- Placenta previa totalis - говорим за този тип, когато плацентата покрива цялата вътрешна порта.
- Плацента превия частична - този вид проникваща плацента е много разпространен и говорим за него, когато плецентата частично покрива вътрешната порта.
- Плацентата преобладава marginalis - долният ръб на плацентата се простира до вътрешната порта. По време на раждането вътрешната порта може постепенно да се отвори, което води до изместване в долния сегмент на матката.
- Ниско поставяне на плацентата - този тип входяща плацента е най-малко застрашаващото раждане, плацентата се простира в долната част на матката, но долният ръб не достига вътрешната порта, дори по време на раждането.
Диагностика
Ако сте били диагностицирани с предлежание на плацентата преди 28-та седмица на бременността, не се притеснявайте, до 15 процента от жените лекари диагностицират определен тип входяща плацента през втория триместър на бременността. Входящата плацента обикновено се диагностицира по време на рутинен ултразвуков преглед. Тъй като матката расте бързо по време на бременност, повечето случаи на идващата плацента, приблизително 90 процента, се решават сами, което означава, че плацентата се премества в горната част на матката преди 30-та седмица от бременността.
Всъщност Вашият лекар може дори да не Ви каже за предлежанието на плацентата през втория триместър на бременността, тъй като има голям шанс този проблем да изчезне. Само една на 150 до 300 бременни жени ще бъде диагностицирана с плацентарна плацента, дори през третия триместър на бременността, когато е много вероятно това усложнение на бременността да не изчезне.
Рискови групи
Има няколко състояния, които ви излагат на по-голям риск от развитие на идваща плацента.
- Възрастта на майката. Плацентата превия е три пъти по-често при жени над 30-годишна възраст и също толкова често при жени, които са бременни преди 20-годишна възраст.
- Втора или трета бременност. Рискът от развитие на пътна плацента е по-често при жени, които са родили веднъж.
- Многоплодна бременност. Бременността с две или повече деца увеличава вероятността от развитие на плацентарна плацента.
- Жените, които имат матка с необичайна форма или са претърпели маточна операция през живота си, включително секции, са по-склонни да развият плака.
- Пушенето по време на бременност увеличава риска от много усложнения, включително предлежанието на плацентата. Бременните жени не трябва да остават на места за пушене или с хора, които пушат. Цигареният дим уврежда здравето както на майката, така и на нероденото дете.
Симптоми
Плацентата на пътя най-често се диагностицира по време на рутинен ултразвуков преглед, през втория триместър на бременността, въпреки че диагнозата може вече да не бъде потвърдена през третия триместър. Този тип усложнения обикновено се проявяват през третия триместър на бременността, понякога и по-рано.
Симптоми на предлежанието на плацентата:
- Кървене. Промяна във формата на матката, през третия триместър на бременността, може да наруши връзката между матката и плацентата, причинявайки кървене. Предпланията на плацентата всъщност се счита за най-честата причина за необичайно кървене през втората половина на бременността. Смята се, че 70 до 80 процента от жените, диагностицирани с инцидентна плацента, развиват вагинално кървене, а не само зацапване, което е нормално по време на бременност. Кървенето може да се появи още на 20-та седмица от бременността, въпреки че кървенето най-често се случва между 34-та и 38-та седмица на бременността.
- Усещането за болка по време на бременност не е често срещано явление, жените с плацента превия имат спазми и болки в корема.
- При нормална бременност, през третия триместър на бременността, най-удобната поза за бебето е, когато главата му е насочена надолу, където има достатъчно място. Предлежанието на плацентата кара бебето да няма достатъчно място, затова остава в удобна за него поза, която най-често е с главата надолу.
Какво можеш да правиш
Много случаи на кървене могат да бъдат ефективно лекувани, преди загубата на кръв да заплаши вас или вашето бебе. Силното кървене може да причини преждевременно раждане. Ако Ви предстои раждане преждевременно, ще Ви бъдат дадени лекарства за подпомагане развитието на белите дробове преди извършване на секцията. Ако кървенето се появи след 36-та седмица от бременността, Вашият лекар обикновено препоръчва незабавна секция. В много редки случаи кървенето може да изисква кръвопреливане.
Профилактика и лечение
Въпреки че няма начин да се предотврати предлежанието на плацентата, през третия триместър на бременността Вашият лекар може да Ви посъветва да вземете предпазни мерки, за да осигурите нормална бременност и безпроблемно раждане, особено ако се появи кървене.
- Избягвайте полов акт, тазови изследвания и не използвайте тампони.
- Вашият лекар ще иска да наблюдава бебето ви по-често, за да се увери, че сърцето му е силно и движенията му са последователни.
- Ако имате пристигаща плацента, Вашият лекар ще Ви посъветва да си почивате в леглото, докато радите, особено ако е настъпило кървене.
- Вашият лекар ще ви разкаже за симптомите на преждевременно раждане, което е по-често при това състояние, отколкото при жени, които имат безпроблемна бременност.
Раждане
Около 75 процента от жените, които имат плацентарна плацента през третия триместър на бременността, раждат чрез цезарово сечение. Въпреки че жените са в състояние да раждат по естествен път в края на третия триместър на бременността, лекарят почти винаги избира да роди по раздел, за да предотврати обилни, животозастрашаващи кръвоизливи по време на раждането.