Язвен колит (идиопатичен проктоколит) е заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на дебелото черво и ректума. По изключение може да се появи и в края на тънките черва. По този начин увредената лигавица помага да се създаде възпаление и язви. Възпалената лигавица се проявява най-често с кървава диария и умора. Увредената лигавица може да бъде в целия участък на дебелото черво или само в определен участък.

Протичането на заболяването има променлив характер, когато периоди без симптоми (ремисия) се редуват с активиращите фази на заболяването (рецидив).
Поява
Язвеният колит се среща в развитите страни и може да се счита за болест на цивилизацията. Възрастта на пациентите е около 20 до 40 години или по-късно между 50 и 80 години. Жените са по-често засегнати от болестта.
Най-често се среща при деца на 15-годишна възраст. Най-честата честота на улцерозен колит е в Европа, според статистиката честотата на това заболяване е по-висока сред еврейското население, живеещо в Европа.
Рискови фактори
- възраст- заболяването най-често се проявява на средна възраст от 30 години, но понякога заболяването се появява за първи път в по-напреднала възраст.
- раса, етнически произход- бялата раса има по-висок риск от развитие на улцерозен колит, отколкото другата раса
- семейна история- рискът е по-висок при хората, които имат заболяването в семейството
Видове улцерозен колит
Възпалението обикновено започва в ректума и в зависимост от това коя част от дебелото черво засяга се разделя на:
- язвен проктит- Това е лека форма на заболяването и възпалението е само в ректума
- проктосигмоидит- Възпалението възниква в ректума и в долната част на дебелото черво, което е над ректума
- ляв колит- възпалението започва в ректума и напредва нагоре към частта на червата, където се намира далакът
- панколит- Възпалението засяга цялото дебело черво, най-тежката степен на улцерозен колит
Симптоми на улцерозен колит
Проявите на заболяването зависят от това коя част на червата е засегната от възпаление. Проявите обикновено идват постепенно, не всички наведнъж, но в някои случаи заболяването има бурен ход.
Чревни симптоми
- диария със смес от кръвна слуз - на възпалената лигавица на дебелото черво се развиват язви, поради което червата не могат да изпълнят своята функция и се развива диария. Освен това, язвата може да причини кървене и кръвта се появява в изпражненията. Увредената лигавица започва да произвежда слуз, която също се вижда в изпражненията.
- болка около ректума,
- принуда върху тоалетната с табуретка,
- коремна болка - най-често се усеща в лявата долна част на корема. Те започват да се появяват особено по време на хранене и когато се изпразнят. След изпразване обикновено има облекчение.
- загуба на апетит,
- гадене,
- повишена температура 2
,
Анемични симптоми
Те не се появяват при всеки пациент. Екстраинтестиналните симптоми на Madzi включват: ¨
- възпаление на очите,
- възпаление, подуване, болки в ставите,
- възпаление на жлъчните пътища,
- тридесет и три
,
Усложнения
- масивно кървене, което трудно се поддава на лечение
- по-висок риск от рак на дебелото черво
- раздуване на червата и последващо разкъсване (перфорация)
- перитонит - перитонеумът е мембраната, която покрива червата в коремната кухина
- остеопороза
- повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове
Причини за язвен колит
Ясните причини за улцерозен колит са неизвестни. Следните фактори участват в развитието на болестта:
- наследственост,
- стрес,
- заразна болест,
- използване на хормонална контрацепция 4
,
Диагностика
- анамнеза
- кръвни тестове - признаци на инфекция или анемия
- изследване на проби от изпражнения - търсят се проби от кръв и слуз
- колоноскопия - цялото дебело черво се изследва през ректума с помощта на ендоскоп, така че лекарят може да изследва цялата част на дебелото черво, може да вземе проба от червата, която изследва микроскопски
- Рентгенова снимка на корема
- КТ и магнитен резонанс на корема
Лечение
Лечението е насочено към намаляване на симптомите на възпаление, причината за заболяването не може да бъде премахната. Лечението зависи от това дали заболяването регресира или е в активна фаза.
Медикаментозно лечение
- лекарства с противовъзпалителен ефект - прилагат се и в стадий на покой на заболяването
- кортикоиди - имат силно противовъзпалително действие и потискат имунните реакции
- имуносупресори - потискат неподходящ имунен отговор, който задълбочава възпалението в червата (колит)
- биологично лечение - това е специално лечение, което е показано, ако пациентът не реагира на лечение с горните групи лекарства.
Хирургично лечение
- ако възникнат различни усложнения, като перфорация на червата или кървене, е показано хирургично лечение, когато част от дебелото черво е отстранена.
Скъпа
- промяна в начина на живот
- избягване на хранителни алергени
- по време на активния етап не се препоръчват следното:
- пикантни храни
- млечни препарати
- ограничения за захар и сладкиши
- през периода на почивка се препоръчва да се консумират:
- не дразнеща, калорична диета
- достатъчен прием на течности
- небелени зеленчуци и плодове
В покой възпалението се потиска от лекарства, така че лекарствата трябва да се приемат дори когато пациентът вече е добре и няма проблеми. Асимптоматичният период може да продължи няколко години. Болестта често се повтаря, когато пациентът е стресиран или не спазва правилния начин на живот.