Медицинска експертна статия
Отоларинголог задължително е участвал в лечението на остър гноен синузит. Основните цели на лечението на гноен синузит:
- ликвидиране на бактериален патоген;
- предотвратяване на прехода на възпалителния процес от остър в хроничен;
- предотвратяване на усложнения;
- облекчаване на клиничните прояви на заболяването;
- отстраняване на секрети и саниране на кухини.
Нежелано лечение на остър синузит
Няма специално нефармакологично лечение за остър синузит, както син език, така и гноен. Диетата е нормална. Разширен режим, с изключение на пансинусита, при определяне на почивка в леглото за 5-7 дни.
Лечение на остър синузит
На първо място е необходимо да се осигури изтичане от параназалните синуси. Следователно интраназалните деконгестанти се използват главно при катарален синузит. В допълнение, болестта син език има локални антибактериални или антисептични лекарства. За тази цел Fusafungin (биопарокс) се инжектира при деца в продължение на 2,5 години чрез пръскане 2-4 пъти на ден във всяка ноздра в продължение на 5-7 дни или хексетидин (Geksoral) спрей за всяка инжекция от 1-2 половини на носа. пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Деца под 2,5 години се предписват хексорал на капки 1-2 капки 3-4 пъти на ден във всяка половина на носа в продължение на 7-10 дни.
Заедно с локалните антибактериални лекарства, болестта син език показва муорегулатори или поне муколитици като ацетилцистеин. Муорегулаторите включват карбоцитеин (флудудитек, мукопринт брон-катар, мукодин и др.). Карбоцистеинът променя количественото съотношение между киселинен и неутрален сиаломицин. приближавайки го до нормалното и намалявайки производството на слуз. Освен това ефектът му се проявява на всички нива на дихателните пътища, както на нивото на лигавиците на бронхиалното дърво, така и на нивото на лигавиците на назофаринкса, полезните кухини. Ацетилцистеинът (NAC, H-AC-ratiopharm, Fluimucil), поради изразеното муколитично действие, се използва широко при катарален и гноен синузит за увеличаване на съдържанието на изтичане от носа.
Муорегулаторите и муколитиците се използват съгласно следните схеми:
- ацетилцистеин:
- до 2 години: 100 mg2 дневно, на закрито;
- от 2 до 6 години: 100 mg 3 пъти дневно, на закрито;
- повече от 6 години: 200 mg 3 пъти на ден или ДЕЙСТВИЯ Дълги 1 път през нощта, на закрито.
- Карбоцистеин:
- до 2 години: 2% сироп на 1 чаена лъжичка (5 ml) веднъж дневно или 1/2 чаена лъжичка 2 пъти на ден;
- от 2 до 5 години: 2% сироп 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден;
- повече от 5 години: 2% сироп 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
Когато син език и катарално-гноен синузит, остро предписани адаптогени, особено Sinupret, който съдържа корените на тинтява, иглика, киселец, по-стари цветя и вербена. Назначете го на деца на възраст над 6 години. Сублингвално, 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 1 месец.
Когато син език и катарално-гноен синузит, остро назначен Sinupret лекарствен билков препарат, който съдържа корена на тинтява. Пролетни цветя, треска киселец, по-стари цветя и трева вербена. Sinupret има комплексни секретолитични, секретомоторни, отхрачващи, противовъзпалителни, антивирусни и антиоксидантни ефекти, които могат да повлияят на развитието на всички връзки остър и хроничен риносинусит и да назначат Sinupret за превантивни цели.
Sinupret под формата на капки за перорално приложение е подходящ за деца от 2 до 6 години, 15 капки 3 пъти на ден, деца от 6 години и по-големи до 25 капки или 1 драже 3 пъти на ден.
Липсата на клиничен ефект от лечението в продължение на 5 дни и/или изразена в присъствието на нарастваща или ултразвукова рентгенова промяна в кухините служи като индикация за антибиотици.
При избора на антибиотици се обръща специално внимание на възрастта на пациента и преморбидния фон, тъй като изборът зависи от етиологията и риска от усложнения. Деца през първата половина от живота предписват лекарства парентерално, деца на възраст над първата половина от начина на приложение на антибиотика, в зависимост от тежестта на процеса.
Избор на системни антибиотици за остър гноен синузит при деца