Видео за здравето и медицината: Помолихме за вас 24 (февруари 2021)
Времето е от ключово значение: колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре.
За по-малко от 60 секунди исхемичен инсулт убива 1,9 милиона мозъчни клетки, което е от съществено значение за ранното лечение.
Ключови продукти за вкъщи
обикновено се появяват внезапно и се развиват бързо, но могат да се променят или развият в рамките на часове или дори дни.
По-голямата част от инсултите се случват, когато притокът на кръв към мозъка е блокиран.
е най-ефективен, ако започне през първите няколко часа. Обадете се на 911 веднага щом видите предупредителните знаци.
Второто, при което се появяват симптомите на инсулт, е надпреварата срещу часовника. Всяка минута може не само да увеличи размера на мозъчното увреждане, но и да намали шансовете за възстановяване. Облаците се появяват в мозъка, но могат да засегнат цялото тяло и да причинят проблеми с мисленето, движението и речта.
Разпознаването на предупредителните знаци за инсулт е от ключово значение за предотвратяване на дългосрочна инвалидност, казва Дейвид Дао, ръководител на отдел и професор по кардиология в медицинския център на баптистите Wake Forest в Уинстън-Салем, Северна Каролина. „Мозъкът е изграден от клетки, наречени неврони“, обяснява той. "Невроните са жадни за кислород клетки, които се нуждаят от много кислород, за да живеят и функционират." Когато прекъснете подаването на кислород към тези клетки, отнема само кратко време, за да умрат. Невроните не могат да се регенерират. Когато умрат, те се заменят с белези, които не функционират като нормална мозъчна клетка.
Важно е също така да се запише точно кога симптомите са започнали или наскоро, когато е известно, че човекът е добре, добавя Виктор С. Урутия, доцент по неврология и директор на всеобхватния център за инсулт в болница Джон Хопкинс. Това определя лечението, което пациентите могат да получат, и намалява вероятността те да страдат от дългосрочни увреждания, обяснява.
Основи на удара
Има два вида инсулт. Около 87 процента от инсултите са исхемични инсулти, според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Исхемичен инсулт възниква, когато притокът на кръв към мозъка е блокиран, обяснява д-р Жао. В много случаи кръвните съсиреци причиняват запушвания, които водят до този вид инсулт.
За по-малко от 60 секунди исхемичен инсулт убива 1,9 милиона мозъчни клетки, което прави ранното лечение важно, според Фондацията за информираност за инсулт.
По-рядък хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд в мозъка експлодира, причинявайки кръв. Поради повишаването на налягането в мозъка клетките са повредени според данните на Националния институт за сърце, бели дробове и кръв (NHLBI).
Предупредителни знаци за удар
Симптомите на инсулт могат да включват:
- Силно главоболие
- Замъглено или двойно виждане
- Неправилна реч или проблеми с говора
- Обръщане или слабост на лицето
- лигавене
- объркване
- Внезапна слабост в ръката или крака, обикновено само от едната страна на тялото
- Замайване или загуба на равновесие
Хората могат да получат един или комбинация от тези симптоми в зависимост от тежестта на инсулта и частта от засегнатия мозък, отбелязва Джао. Симптомите при жените също могат да бъдат по-малко очевидни, предупреждава.
„Симптомите на инсулт са внезапни, но симптомите могат да се променят или развият с часове“, добавя д-р. Урутия. "С други думи, симптомите на инсулт могат да се подобрят, влошат или променят след спиране на лечението."
Спомнянето на FAST може да ви помогне да търсите признаци и симптоми на инсулт: F за падащо лице, A за слабост на ръката, S за затруднено говорене и T за време, за да получите помощ.
Ако забележите някакви симптоми на потенциален инсулт, обадете се незабавно на 911, дори ако изглежда, че симптомите изчезват. Не забравяйте да запишете времето, когато симптомите са започнали, тъй като това може да помогне на лекарите да насочат лечението.
Оцеляване при инсулт: лечение по време
За тези, които имат исхемичен инсулт, има критичен тричасов прозорец, през който приложението на съсирващо лекарство, известно като tPA (активатор на тъканния плазминоген), може да бъде от полза. Той разгражда кръвните съсиреци в мозъчните артерии, така че колкото по-скоро се даде това лекарство, толкова по-добре.
След известно време пациентите с исхемичен инсулт вече не са кандидати за tPA, казва Жао. Лекарството е не само по-малко ефективно, но може да бъде и опасно. „След известно време тъканите в мозъка се нараняват или отслабват“, обяснява той. Осигуряването на съсирек в този момент може да причини кървене от увредена мозъчна тъкан.
След исхемичен инсулт пациентите трябва да се подложат на пълен преглед, за да разберат къде е възникнал съсирекът, за да се предотврати рецидив, казва Жао. Те също могат да получат антитромбоцитни лекарства, за да помогнат да се спре образуването на кръвни съсиреци. Антикоагулантите, често наричани разредители на кръвта, също могат да се използват за предотвратяване на образуването на нови съсиреци, добавя той.
Друга процедура, която лекарите могат да извършат, за да премахнат всяко запушване и да възстановят притока на кръв към мозъка, е ендоваскуларната реканализационна терапия. Това лечение, при което артерия се вкарва в артериите, за да се отворят отново запушените съдове, има времеви период на действие от около четири часа и половина след инсулта - малко по-дълъг от tPA тампон. Подобно на лекарствата за съсирване на кръвта, ендоваскуларната реканализация намалява инвалидността и увеличава шансовете за независимост след 90 дни, казва Урутия.
Някои пациенти могат да се подложат (при което малък балон се поставя вътре в засегнатата артерия, за да се разшири) или каротидна ендартеректомия (процедура за отстраняване на натрупването на плака от артерията).
За тези, които имат хеморагичен инсулт, лечението започва с търсене и спиране на източника на кървене. В зависимост от причината, други стъпки могат да включват лекарства за кръвно налягане и евентуално операция.
Дългосрочна перспектива
Продължаването на лечението е двойно: рехабилитация за възстановяване на всички функции, засегнати от инсулт и стъпки за предотвратяване на нов инсулт.
Спецификата на рехабилитацията зависи от това от какво се нуждае човек. Например, логопедите могат да помогнат на жертвите на инсулт да намерят начини да общуват и да подобрят паметта си. Физическите и професионални терапевти могат да помогнат на тези с парализа или мускулна слабост да възстановят силите си и да публикуват отново как да изпълняват ежедневни задачи като обличане, хранене и къпане.
Всеки, който е претърпял инсулт, е изложен на риск да получи нов. „Ето защо е много важно да сте на най-добрия профилактичен режим и да развиете здравословен начин на живот след инсулт“, казва Урутия.
Джао казва, че дългосрочното лечение трябва да се съсредоточи върху промените в начина на живот, за да се намали рискът от бъдещи инсулти, включително контрол на кръвното налягане, непушене, редовни упражнения и здравословна диета.