Кога ще бъдат платени 10 евро за спешна помощ в болница? Пациентите са объркани, те не знаят в какво спешно отделение да отидат
Не е ясно кога пациентите ще платят десет евро за спешен прием. Министерството подготвя брошура, за да го обясни.
Пациентите често не знаят, че има разлика между амбулаторно и спешно приемане. Линейката е за по-леки заболявания и трябва да отидете в спешното отделение само когато става въпрос за нещо сериозно, но обикновено трябва да мислите за това, само когато имате проблеми.
Преди две седмици Министерството на здравеопазването показа как ще промени системата за спешни и спешни приходи. Пациентите, които отиват в болница за спешен прием само с леки наранявания или леки заболявания, трябва да платят десет евро след новия. Днес се прилагат две евро. Ако човек дойде със сериозно заболяване или нараняване, след новото нищо няма да се прилага.
На пръв поглед това означава, че пациентите ще се научат да не злоупотребяват със системата за спешни доходи, като таксуват за по-леки условия. Особено за пациенти с често срещани заболявания, днес често пациентите със сериозни симптоми или наранявания седят в спешното отделение в продължение на няколко часа. От друга страна е трудно да обвиняваме пациентите, че не знаят кога да отидат в спешното отделение и кога да отидат в болница за спешни случаи. Не трябва да е умишлено злоупотреба, а фактът, че те не знаят къде да отидат или не могат да преценят здравето си. В много случаи това е професионален въпрос.
Къде ще бъдат след новата извънредна ситуация
Пациентите не знаят къде да отидат
Особено в началото повече хора могат да платят десет евро такса. „На пациентите, разбира се, не е ясно, че това е смисълът на спешната извънболнична помощ, че лекарят ще прецени състоянието на пациента. Фактът, че в повечето случаи пациентът не е в състояние да прецени какви медицински грижи се изискват от здравословното му състояние, предложените промени ще бъдат платени главно от честни пациенти, които не искат да злоупотребяват със системата, "страхува се Питър Висолайски, педиатър и началник на медицински отделения.
Мария Левйова, ръководител на Асоциацията за защита правата на пациентите, също добави: „Необходимо е образование, хората днес не знаят къде да отидат.“ Тя също смята, че пациентът не може да оцени здравето си и обществеността може да бъде объркана чрез информация за нови спешни случаи.
Министър на здравеопазването Томаш Дракър. Снимка N - Томаш Бенедикович
Според нея болничните приемни и спешните кабинети трябва да са близо един до друг, а персоналът трябва да изпрати пациент в спешното, ако дойде в спешното с леки наранявания. Лекарите обаче предупреждават, че често е необходим преглед, за да се оцени състоянието и че не всички спешни случаи ще бъдат близо до спешни приходи.
Не е ясно кога ще бъде платена таксата - преди или след прегледа. Министерството казва, че това зависи от доставчиците. Ако той е бил избран преди това, ако пациентът е бил в тежко състояние, те трябва да върнат десет евро. Ако той беше избран само след прегледа, лекарите ще трябва да обяснят на пациентите защо трябва да му плащат или защо прегледът не отнема повече време, което ще им коства време.
Министерството на здравеопазването казва, че пациентът изобщо няма да плаща, ако дойде в извънболничната спешна помощ или спешното отделение веднага след нараняването или остане в болница поне два часа в леглото или остане в болница след лечението. Ако някой има силна алергична реакция и прекара повече от два часа в леглото, няма да плати. Също така, ако пациентът дойде с порязване.
Брошура с обяснения за това какви симптоми принадлежат към спешното отделение и кои към спешното отделение ще помогне в ориентацията, където трябва да бъде избран пациентът. Това може да помогне, според Леви. Брошурата ще бъде достъпна през следващите седмици.
„Ще са необходими много просветление и обяснения. Хората виждат само, че ако злоупотребя с спешните доходи, ще платя 10 евро. Прочетох няколко реакции, например, че момичето чака спешен прием в чакалнята с апендикс, защото пред нея седят двама по-възрастни господа с треска и леко кашляне “, казва Левъва. Според нея пациентите понякога отиват в болницата, защото тя е по-близо от спешното отделение, или има много хора в спешното отделение, така че предпочитат да отидат в болницата.
Дракър показа къде ще бъдат спешните служби. В болниците пациентите с по-леко заболяване плащат 10 евро
Решението зависи от лекаря
Лекарят трябва да реши кой да плаща или не. Visolajský смята, че това не е ролята на лекаря - той трябва да лекува и да не решава кой да плаща. „Защо аз като лекар, който идва през нощта през нощта, да реша кой ще плати и кой не, как ще плати, дали ще плати и т.н.“ губя време и удължавам чакащите хора, които ще се нуждаят от бърза помощ. "Така че отново - честните и наистина болни пациенти, които ще чакат още повече, ще го платят."
Петер Висолайски оглавява Асоциацията на медицинските синдикати. Снимка N - Томаш Бенедикович
И колко спешни лечения отнемат повече от два часа? Министерството на здравеопазването не знае това. „Нямаме такава статистика. Министерството изготвя диагностични и лечебни стандарти, основани на професионално - клинични процедури, които в ключови области определят допустимия стандарт на пациента, т.е. за колко време и до каква степен трябва да му се предоставят здравни грижи “, отговарят от министерството.
Те трябва да са готови до втората половина на 2018 г. Промените в непредвидените обстоятелства и таксите от десет евро трябва да се прилагат от юли тази година. Според Леви все още се обсъжда времето за лечение да бъде намалено до един час.
Но как пациентът трябва да знае дали ще бъде лекуван за час, два или по-малко? Дори министерството не дава указания какви симптоми ще има пациентът в болницата повече от два часа. „Тя може да бъде индивидуална за всеки пациент. Осигуряването на повече от два часа здравни грижи може да изисква леки наранявания, както и по-сериозни състояния. Това зависи от конкретното състояние на пациента и степента на здравни грижи, които състоянието му изисква. "
Висолайски казва, че това е малък процент от пациентите. Според него проблемът е и в това как министерството е дошло само за два часа. „Ако са час и 50 минути, тогава какво? Инфузия от 500 милилитра може да навлече възрастен за един час и малко дете за 10 часа. Това са нелогични решения, които само ще доведат до напрегнати ситуации при спешни случаи и ненужно губене на време от лекари и медицински сестри. "
Нашата система за здравеопазване липсва. Снимка - TASR
Той насочва вниманието към друг риск. Че пациентите, за да избегнат плащането, ще искат да останат в болницата по-често. „За болницата е по-изгодно да приеме пациент с най-сериозни затруднения, да речем, от 600 до 700 евро, отколкото да го осигури амбулаторно за няколко евро и такса от 10 евро.“
Трябва да се обърне внимание на злоупотребата
Предложението на Visolaj критикува министър Дракър, но в същото време се съгласява, че злоупотребата с спешни доходи и спешни служби трябва да бъде спряна. „Днес те са малтретирани. Но все още не разбирам, че министерството ще каже, че 50 до 60 процента от пациентите злоупотребяват с централен или спешен доход и нито една застрахователна компания няма да бъде възпрепятствана да направи това. Питам защо застрахователните компании не решават това, защо застрахователната компания не го решава със своя клиент - застрахования? ”От практиката си на педиатър в Нитра той изчислява, че повече от половината пациенти при спешен прием трябва да отидат в спешно отделение. Според новите правила те биха платили 10 евро.
Според него би било най-ефективно да се подкрепят областните лекари и те да се грижат за своите пациенти като семейни лекари. Ако пациентите общуват повече с личния си лекар, каза Висолайски, изобщо няма да им се налага да имат спешна помощ и спешните доходи няма да бъдат толкова обременени.
Болниците за промените на Дракър дори не са готови, казва лекарят. Според плановете на министъра около половината от службите за спешна помощ трябва да бъдат отменени. Висолайски работи в университетската болница в Нитра, където според него няма централен или спешен прием за деца. „Напразно посочихме това на министерството. Болниците не са готови да отменят спешни случаи. "
Висолайски казва, че отговаря за около 30 педиатрични пациенти в службата, пациенти в отделението за интензивно отделение, които правят доходи и след това помирителни прегледи на деца за други отделения на болницата - например предоперативен преглед на пациент за операция. „Нямам капацитет да бъда единственият лекар, който да осигурява пациенти отвън, например с грип. Представете си, че преглеждам дете с грип, което преди е било лекувано от спешен лекар, и нещо се влошава в моето отделение за интензивно лечение ", казва Visolajský.