Здраве и медицина Видео: Съспенс: Сини очи/Никога повече няма да ме видите/Ловно пътуване (февруари 2021)
Открийте много мисли и заблуди относно менопаузалната хистеректомия.
Хистеректомията, операция за отстраняване на матката, е втората по честота голяма операция при жени в репродуктивна възраст след цезарово сечение. Приблизително 600 000 хистеректомии се правят годишно в Съединените щати - и всяка трета жена има една на възраст под 60 години. Премахването на матката - дори ако тя вече не зависи от функцията на бременността - може да повлияе на вашето здраве и добро здраве, може да бъде неочакван начин. Ето някои неща, които трябва да имате предвид, когато решавате дали да изберете това.
Хистеректомия: подходяща е за вас?
Някои жени погрешно смятат, че хистеректомията може да им помогне да избегнат често нежеланите странични ефекти от менопаузата. Хистеректомията обаче не облекчава симптомите на менопаузата; напротив, в някои случаи това всъщност може да накара тялото да премине през менопаузата.
В допълнение, хистеректомията е основна хирургична процедура и свързаните с нея недостатъци правят тази опция само за онези, които имат валидни медицински проблеми, които трябва да бъдат решени. Рисковете, свързани с хистеректомия, могат да бъдат сериозни, включително следното:
- Кръвни съсиреци
- инфекция
- Прекомерно кървене
- Нежелана реакция към анестезия
- Увреждане на пикочните пътища, пикочния мехур или ректума по време на операция
- Преждевременна менопауза
- Блокиране на червата
- Смърт, в редки случаи
„Никой не бива да прави хистеректомия - или каквато и да е операция - освен ако това не е необходимо“, каза Джери Носанчук, DO, остеопатичен лекар в Мичиган, специализиран в лечението на жени в менопауза след хистеректомия. "Трябва да сте бдителни и да обмислите ползите и потенциалните последици от хистеректомия, преди да решите да я направите." От друга страна, има случаи, при които операцията е разумно решение.
И така, защо жените в менопауза получават хистеректомия?
При определени условия хистеректомията е единственото истинско лечение. Жените, които биха могли да се възползват от хистеректомия, включват жени, които страдат
Премалигентност, клетъчни промени, сигнализиращи за възможни ракови заболявания на матката, яйчниците или шийката на матката
Ендометриоза, състояние, при което тъканта, която обикновено огражда матката, вместо това се развива извън органа
Аденомиоза, много болезнено състояние, при което тъканта, която обикновено очертава матката, нараства дълбоко в стената на матката
Разклатена матка, ситуация, при която матката навлиза във влагалището поради напрежение или липса на мускулна опора
Прекомерна миома на матката или доброкачествени тумори в матката
Хронична тазова болка
„Хистеректомията може да се извърши и поради персистиращо кървене - въпреки оценка, хормонално лечение и маточна аблация на полипи или лейомиоми [миома]“, казва д-р JoAnn V. Pinkerton, директор на Медицински център и отдел за среден живот в Университета на Вирджиния .
Какво се случва при хистеректомия?
Хистеректомията може да се извърши по няколко различни начина, през вагината или през коремната стена, като се използва традиционна или. Докато терминът хистеректомия се отнася до отстраняване на матката, тази процедура може да включва и отстраняване на шийката на матката, единия или двата яйчника и/или фалопиевите тръби. Жените трябва да бъдат обучени и да обсъждат внимателно тези възможности с лекаря си, ако обмислят операция.
„Препоръчва се отстраняване на яйчниците, ако са налице тумори на яйчниците [или има фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците, или просто за предотвратяване на бъдещ рак на яйчниците“, казва д-р. Пинкертон.
Профилактична или превантивна операция за отстраняване на яйчниците понякога се препоръчва и за жени, които са наследили генетични мутации, които ги излагат на по-висок риск от рак на гърдата и яйчниците и които вече не искат да имат деца.
Ролята на хормоните
Други елементи в процеса на вземане на решения включват способността на жената да понася хормони и личните й чувства към хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Може да е необходима ХЗТ, ако се реши да бъдат отстранени и двата яйчника или ако яйчниците загубят функцията си поради отстраняване на матката.
„Премахването на яйчниците е хормонално бедствие“, предупреждава д-р. Носанчук. "Ще кажа на пациентите, че ако дори не са готови да обмислят хормонално лечение, биха могли да им бъдат по-добре да поддържат яйчниците по време на тяхната хистеректомия. Те произвеждат значителни количества тестостерон, някои от които се превръщат от телесните тъкани в естроген . "
Подчертано: Хистеректомия в менопауза
Дори ползите да ви се струват ясни, особено ако имате определени рискови фактори, изборът на тази операция е важно решение, което е най-добре да се вземе след внимателно обмисляне на потенциалните ползи и рискове и задълбочена дискусия с Вашия лекар за всички аспекти на операцията .