Неонаталният сепсис е инфекция на кръвта, която се появява при кърмачета на възраст под 90 дни. Ранното начало на сепсиса се наблюдава през първата седмица от живота. Късното начало на сепсиса може да настъпи между 8-мия и 89-ия ден след раждането.
Сепсисът се причинява от прекомерен сепсис чрез размножаване на различни инфекциозни микроорганизми в тялото на детето. Характеризира се с постоянно или периодично присъствие на инфекциозни патологични микроби в кръвта.
Причини за сепсис при новороденото
Неонаталният сепсис се причинява от най-често срещаните бактерии, например: Klebsiella, Escherichia coli, Listeria, някои щамове Streptococca, Hemophilus или Candida albicans.
В ранен сепсис бебето се заразява от майката по време на раждане, респ. могат да бъдат заразени поради различни обстоятелства по време на раждане:
- По време на бременността майката има стрептококова инфекция,
- Амниотичната течност се оттича по-малко от 24 часа преди раждането,
- Настъпила е инфекция на плацентарните и околоплодните течности (хориоамнионит),
- Беше преждевременно раждане,
U късен сепсис детето може да се зарази във всяка от следните ситуации:
- При работа, от ръцете на персонала,
- По време на лечението, по време на дългосрочно въвеждане на катетър, по време на катетеризация на пъпната връв,
- С изкуствена белодробна вентилация,
- При използване на различни устройства,
- При инфузионна терапия.
Рискови фактори поради сепсис има и неправилно антибиотично лечение и изолиране от майката, както и недостатъчно кърмене.
Симптоми на сепсис
Има няколко симптома при деца с неонатален сепсис:
- затруднено дишане - появяват се паузи за учестено дишане или апнея. Детето може да се нуждае от дихателна подкрепа или лечение с кислород.
- промени в телесната температура - един от първите симптоми е упадък телесна температура,
- проблеми с храносмилането на мляко - може да се появи по-ниска всмукваща активност, в изпражненията да се появят остатъци от неусвоено мляко или изпражненията да станат зелени. Коремът може да е напомпан.
- промени в кръвната картина - високи нива на белите кръвни клетки, анемия, в екстремни случаи нарушения на кръвосъсирването. Нивото на кръвната Ви захар може да спадне.
- по-ниска физическа активност, забавен пулс - бебето може да изглежда апатично. Въпреки това могат да се появят и конвулсии.
- промени в цвета на кожата - кожата не е розова, а бледа до сива. Може да се появи и пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница).
- отделяне - детето уринира по-малко, въпреки непроменения прием на течности.
Обикновено сепсисът е бърз, затова са необходими ранна и бърза диагностика и подходящо лечение.
Диагностика и лечение
На място има лабораторни тестове, които идентифицират бактериите, причинили инфекцията. Кръвните тестове могат да включват:
- Изпит за култура,
- CRP изследване,
- Пълна кръвна картина,
- Лумбална пункция,
- Ако детето има кашлица или проблеми с дишането, ще бъде поръчана рентгенова снимка на гръдния кош.
Новороденото с диагноза сепсис е почти винаги се наблюдава в JIS.
В зависимост от тежестта на състоянието при лечението те използват:
- Антибиотици - почти винаги,
- Изкуствена белодробна вентилация при проблеми с дишането,
- Хранене с инфузия,
- Лекарства за поддържане на кръвното налягане.
Като част от превенцията антибиотици се дават на бременни жени, които развият стрептококова инфекция за изследване на 36 гестационна седмица.