Медицинска експертна статия
Остър синузит (синоними: остър етмоидит, остър синузит, остър фронтит, остър сфеноидит).
Острият синузит е остро възпаление на лигавиците на мембранните кухини.
Код на ICD-10
- J01 Остър синузит.
- J01.0 Остър максиларен синузит.
- J01.1 Остър фронтален синузит.
- J01.2 Остър етмоиден синузит.
- J01.3 Остър сфеноиден синузит.
- J01.4 Остър панкусит.
- JOT.5 Други остри синузити.
- J01.6 Остър синузит, неуточнен.
Епидемиология на остър синузит
Острият синузит представлява 30-35% от всички инфекции на горните дихателни пътища. Остър синузит се съобщава от неонаталния период (остър етмоидит), но по-често на възраст 3-6 години (остър етмоидит и остър синузит). По-рядко се наблюдава остър фронтален и остър сфеноиден синузит и колкото повече пансинузит.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причини за остър синузит
Етиология на острия синузит при деца на възраст над 3-4 години, водеща роля на пневмококи (до 40% от случаите), последвана от нетипизируем Haemophilus influenzae (10-12% от случаите), което е малко по-малка роля на Staphylococcus aureus и epidermidis, от Moraxella catarrhalis и пиогенни стрептококи,
При деца и малки деца етиологията на острия синузит, който протича под формата на остър етмоидит и остър максиларен синузит, се различава. Новородените и децата през първата половина от живота се ръководят от златни и епидермални стафилококи. Второто най-често срещано място са такива ентеропатогенни бацили като Е. Coli и Klebsiella. Пиогенният стрептокок също може да бъде причина за остър синузит.
[11], [12], [13], [14]
Симптоми на остър синузит
При новородени и кърмачета заболяването под формата на етмоидит се развива бързо и протича тежко. Каталитичната форма е практически недиагностицирана, тъй като болестта преминава в гнойна форма за няколко часа. Преобладаването на общите симптоми в сравнение с местните симптоми е значително: тежко влошаване на състоянието, хипертермия, тревожност при деца, регургитация, повръщане. Детето е обезпокоено от назално дишане и в резултат на това се отказва храна. Освен това те забелязали задух, особено в легнало положение на детето и поява на подуване под ъгъла на орбитата, изпразване от носа. В края на първия - втори ден от заболяването се записва оток на очната кухина, окото е затворено или полузатворено, настъпват сълзи и хиперемия.
Класификация на острия синузит
Синузитът се класифицира според продължителността на заболяването, естеството на възпалението, местоположението на процеса и тежестта на хода.
Премахване на остър и рецидивиращ синузит. Острият синузит включва заболявания с продължителност до 3 месеца. Ако остър синузит се повтаря два до четири пъти годишно, обичайно е да се говори за повтарящ се синузит.
Острият синузит може да бъде син език и гноен.
В допълнение, острият синузит се различава в зависимост от локализацията на възпалителния процес. Присвояване на остър синузит (остър максиларен синузит), остър синузит (остър колики синузит), остър етмоидит (остър етмоидален синузит) клиновидни остри (остри синузити) клиновидни пансинусити.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика на остър синузит
При оценка на клиничната картина на заболяването се диагностицира остър клиничен синузит:
- гнойно отделяне от носа;
- потокът от гнойно отделяне в задната стена на фаринкса;
- няма ефект върху назначаването на интраназални деконгестанти;
- капещ синдром.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Какво трябва да се проучи?
Как да изследвате?
Какви тестове са необходими?
С кого искате да се свържете?
Лечение на остър синузит
Няма специално нефармакологично лечение за остър синузит, както син език, така и гноен. Диетата е нормална. Разширен режим, с изключение на пансинусита, при определяне на почивка в леглото за 5-7 дни.
На първо място е необходимо да се осигури изтичане от параназалните синуси. Следователно интраназалните деконгестанти се използват главно при катарален синузит. В допълнение, болестта син език има локални антибактериални или антисептични лекарства. За тази цел Fusafungin (биопарокс) се инжектира при деца в продължение на 2,5 години чрез пръскане 2-4 пъти на ден във всяка ноздра в продължение на 5-7 дни или хексетидин (Geksoral) спрей за всяка инжекция от 1-2 половини на носа. пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Деца под 2,5 години се предписват хексорал на капки 1-2 капки 3-4 пъти на ден във всяка половина на носа в продължение на 7-10 дни.