Какво да направите в случай на застрахователно събитие

Критично заболяване на пълнолетно осигурено лице или негово дете

В случай, че осигурено лице или дете на осигурено лице е диагностицирано с някое от застрахованите критични заболявания, за да се докладва това застрахователно събитие, е необходимо да се предаде на застрахователната компания:

отчитане

  • Медицински доклади на специалисти или доклади за изписване след операция, респ. след престой в болница - оригинали или официално заверени копия.
  • Точният списък на документите, необходими за упражняване на правото на обезщетение за отделни видове критични заболявания и диагностицирани факти, може да бъде намерен в застрахователните условия.

Диагностициране на рак

В случай, че осигуреното лице или детето на застрахованото лице са диагностицирани с рак, трябва да бъдат доставени на застрахователната компания, за да се докладва това застрахователно събитие:

  • Медицински доклад с датата на първото посещение на лекар поради проявяващите се симптоми на заболяването - копие,
  • Доклад за освобождаване от болница или специализирано заведение, установило диагнозата, като се посочва датата, на която е поставена диагнозата - оригинал или официално заверено копие (нотариална служба или служба по вписванията).
  • Хистологична находка с номер на образец - копие.

Смърт на застрахования или смърт, причинена от злополука

В случай на смърт на застрахованото лице е необходимо да се доставят на застрахователната компания:

  • Свидетелство за смърт и статистически доклад за смъртта (попълнен формуляр на Статистическата служба на Словашката република, население 3 - 12) - копие.
  • Заключение на полицейското разследване (в случай на смърт поради злополука) - копие.
  • Лични данни на лицето, което докладва за застрахователното събитие или упълномощеното лице.

Застраховка за освобождаване от заплащане на застрахователни премии в случай на смърт на притежателя на полицата

За смъртта на притежателя на полицата трябва незабавно да се уведоми застрахователната компания. За да се упражни правото на обезщетение, е необходимо да се предостави на застрахователната компания:

  • Свидетелство за смърт и статистически доклад за смъртта (попълнен формуляр на Статистическата служба на Словашката република, население 3 - 12 копия).
  • Лични данни на лицето, отчитащо застрахователното събитие.

Постоянни последици в резултат на инцидент, трайни последици в резултат на инцидент с прогресия от 400%, застрахована злополука от гледна точка на разширено покритие на злополука, защита след злополука Wüstenrot - застраховка за трайни последици от инцидент, достигаща най-малко 40 %

Във всички случаи (ако застрахователното покритие включва застраховка/застраховка за злополука) е необходимо

  • Попълнете формуляра Известие за злополука и изпратете оригиналния формуляр в нашата точка за контакт.
  • Първата страница на формуляра се попълва от осигуреното лице, който е претърпял нараняване, или законен представител на застрахованото дете, което е претърпяло злополука.
  • Другата страна на формуляра, озаглавен „Доклад на лекуващия лекар“ да се попълва от професионалния лекуващ лекар на застрахования в зависимост от вида на телесната повреда (напр. хирург, ортопед и др.).

За да можете да разследвате вида и степента на трайните последици след произшествие след периода, посочен от застрахователя в писмена форма от настъпването на произшествието (ако преди това сте изпратили формуляра за уведомяване на застрахователя до застрахователя), е необходимо да доставите оригиналната форма на специалиста. Доклад на лекуващия лекар - Постоянни последици след нараняването (след една година от датата на произшествието) .

Хирургия поради заболяване или нараняване

Ако застрахователното покритие включва хирургическа застраховка, за да се докладва застрахователното събитие и да се претендира обезщетението, е необходимо да се предаде на застрахователната компания:

  • Уведомяване за събитие за загуба - операция- оригинален.
  • Медицински протокол от извършената операция - копие.

Застраховка на дневната доза за периода на необходимото лечение на произшествието и удължено покритие на произшествието под формата на ежедневна компенсация за периода на необходимото лечение на произшествието

Ако клиентът е договорил ежедневна застраховка за период на необходимото лечение на злополука или ако застрахователното покритие на клиента или съзастрахованите деца включва разширено покритие за злополука под формата на ежедневно обезщетение за периода на необходимото лечение след произшествие, за доклад застрахователно събитие и претендиране за обезщетение трябва да бъде предадено на застрахователната компания:

Разходи за рехабилитация и разходи за козметична хирургия след нараняване

В случай, че застрахователното покритие на клиента и неговите деца включва разходи за рехабилитация и разходи за козметични операции след злополука, оставящи трайни последици, за да се докладва това застрахователно събитие и да се предявят застрахователни обезщетения, е необходимо да се предостави на застрахователната компания:

  • Предписание (индикация) на лекар за рехабилитация или козметична хирургия след нараняване - оригинал или официално заверено копие (нотариус или служба по вписванията),
  • Медицински протокол от завършената рехабилитация или хирургически протокол от извършената козметична операция - копие,
  • Оригинално доказателство за плащане за рехабилитация или козметична хирургия след инцидента с разбивка на артикулите, съставляващи крайната сума, потвърдено с печата на съответното лечебно заведение.

Освобождаване от премии в случай на пенсия за инвалидност и частна месечна пенсия за инвалидност

Ако след две години от началото на застраховката притежателят на полицата е получил пенсия за инвалидност или е признат за инвалид и застрахователното покритие включва също застрахователно покритие в случай на инвалидност и получаване на пенсия за инвалидност, трябва да бъде доставено следното към застрахователната компания:

  • Решение на Агенцията за социално осигуряване за отпускане/неотпускане на инвалидна пенсия - копие
  • Медицински доклад на медицинския експерт на социалното осигуряване, въз основа на който е предоставено увреждането - оригинал или официално заверено копие (нотариус или служба по вписванията).

Инвалидност с еднократно плащане на застрахователната сума
  • Решение на Агенцията за социално осигуряване за отпускане/неотпускане на инвалидна пенсия - копие.
  • Медицински доклад на медицинския експерт на социалното осигуряване, въз основа на който е предоставено увреждането - оригинал или официално заверено копие (нотариус или служба по вписванията).
  • Попълнен формуляр на застрахователната компания - Отчитане на загуба от застраховка за инвалидност с еднократно плащане - оригинал.
  • Първата страница на формуляра се попълва от застрахования, втората страница се попълва от Агенцията за социално осигуряване или друга държавна институция, посочена във формуляра.
Частни обезщетения за болест за хоспитализация и неработоспособност, застрахователно покритие в рамките на обезщетението към застрахователния договор

В случай, че застрахованото или съзастрахованото дете е хоспитализирано в медицинско заведение и частта от застрахователното покритие е частно обезщетение за болест, за да се докладва застрахователното събитие и да се претендира обезщетението, е необходимо да се достави на застраховката компания:

  • Известие за хоспитализация в медицинско заведение - оригинал.
  • Копие от протокола за изписване след хоспитализация с четлива и недвусмислена дата на началото и края на хоспитализацията, диагноза хоспитализация и печат и подпис на лекаря.
  • Копие от акта за раждане на детето - в случай на хоспитализация на съосигурено дете.

В случай, че застрахованото или съзастрахованото дете е загубило работоспособност и застрахователното покритие включва частни обезщетения за болест в случай на неработоспособност, следното трябва да бъде доставено на застрахователната компания, за да докладва за застрахователното събитие и иск застрахователни обезщетения:

  • Копие от формуляра на Агенцията за социално осигуряване - Удостоверение за неработоспособност с четлива и недвусмислена дата на началото и края на PN, диагнозата на заболяването, която е била причината за PN и печат и подпис на лекар.
  • Копие от акта за раждане на детето в случай на PN осигурено дете.

Ежедневна болнична застраховка

Застрахователната компания ще изплати на застрахования обезщетението за периода на хоспитализация на застрахования в лечебното заведение в резултат на собственото му заболяване или нараняване, ако хоспитализацията е продължила поне броят на дните, посочени в застрахователните условия. Дневната надбавка за хоспитализация се прилага за престой в болнично медицинско заведение. За хоспитализацията трябва да се уведоми застрахователната компания без ненужно забавяне.

В случай, че застрахованият е бил хоспитализиран в медицинско заведение, е необходимо да достави на застрахователната компания:

  • Известие за хоспитализация в медицинско заведение - оригинал.
  • Протокол за медицинско освобождаване след хоспитализация - копие.

Ежедневна застраховка за обезщетение за неработоспособност

В случай, че клиентът е бил неработоспособен и част от застрахователното покритие на застрахованото или съзастрахованото дете е застраховка Daily Benefit Benefit, за да се докладва застрахователното събитие и да се предявят застрахователни обезщетения, е необходимо да се достави на застрахователно дружество:

Услуги за здравна помощ, полза от избрани договори за животозастраховане

В случай на събитие за съдействие, посочено по-подробно в Специалните застрахователни условия за застраховане на услуги за здравна помощ, наричани по-долу „OPP - ZAS“, имате право да организирате или организирате компания за помощ.
и са платили услуги за съдействие до степента и до лимитите, посочени в OPP - ZAS.

  • Моля, уведомете за възникване на събитие за съдействие без ненужно забавяне на телефонния номер + 421 220 664 220.
    Центърът за асистиране е отворен: 24 часа в денонощието, 365 дни в годината.
  • Фирмата за помощ е AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o., Hvězdova 1689/2a, 140 62 Прага 4, Чехия.
  • Застраховката на услуги за здравна помощ обхваща събития за помощ, настъпили на територията на Словашката република в резултат на хоспитализация в Словашката република, дори в случай на злополука или заболяване, което изисква хоспитализация на географската територия на Европа. Помощ се предоставя изключително на територията на Словашката република.

2-ра медицинска застраховка - Втора програма за медицинско мнение, полза от избрани договори за животозастраховане

В случай на събитие за съдействие, посочено по-подробно в Специалните застрахователни условия за застраховане на второто медицинско мнение - втора програма за медицинско мнение, наричано по-долу "OPP-2LN-SMO", асистиращата компания ще организира и заплати за прехвърляне на всички релевантни данни, свързани със събитията за помощ, на доставчик на услуги, който въз основа на предоставените данни оценява диагностиката или лечението на застрахования, препоръчани от лекуващия лекар на застрахования.
Компанията за асистиране също ще организира и заплати за вас подаването на доклада, изготвен от доставчика на услуги, включително цялата медицинска документация, която сте предоставили на асистанс службата.

  • За да заявите помощта, моля, свържете се с компанията за помощ на тел. номера + 421 220 664 220.
  • Фирмата за помощ е AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o., Hvězdova 1689/2a, 140 62 Прага 4, Чехия.
  • 2-ра медицинска застраховка - Втората програма за медицинско мнение се прилага за застрахования, който има постоянно пребиваване на територията на Словашката република или друго регистрирано постоянно пребиваване на територията на държавите, непосредствено съседни на Словашката република.

Пътническа застраховка, предоставена като предимство за избрани животозастрахователни договори

Застраховката за пътуване включва:

  • Застраховка за медицински разходи
  • Застраховка за планинска служба
  • Застраховка за помощни услуги
  • Застраховка на багаж
  • Застраховка за ранно връщане
  • Неизползвана застраховка за почивка
  • Застраховка за изпращане на заместващ работник
  • Застраховка за правна помощ

Предназначен е за застраховане на осигурени лица по време на техните туристически, учебни и бизнес пътувания от административен характер в чужбина, с изключение на застрахователната интервенционна застраховка на планинските служби, която е валидна само на територията на Словашката република, а не в чужбина.

ВНИМАНИЕ
Застрахователна компания Wüstenrot, a. с. пристъпи към смяна на доставчика на помощни услуги на пътническа застраховка.
Промяната в доставчика на услуги за помощ при застраховане при пътуване влиза в сила във вашия застрахователен договор от годишната дата на започване на осигуряването през 2018 г., ако обезщетението за застраховка при пътуване ви е било предоставено при сключване на застрахователния договор.
Ако сте получили обезщетение за застраховка при пътуване по време на срока на застрахователния договор, промяната на доставчика на помощ при застраховка при пътуване във вашия застрахователен договор ще влезе в сила от годишната дата на споразумението за застраховка на пътуването през 2018 г.

От датата на влизане в сила на промяната на доставчика на услуги за съдействие по вашия застрахователен договор, в случай на загуба, свържете се с асистиращата компания Europ Assistance s.r.o. на телефонния номер на центъра за помощ +421 220 510 823 или в писмена форма на адрес Europ Assistance s.r.o., Na Pankráci 1658/121, 140 00 - Прага 4, Чехия.

До датата на влизане в сила на промяната на доставчика на услуги за съдействие по вашия застрахователен договор, в случай на загуба, свържете се с асистиращата компания AXA-ASSISTANCE CZ, s.r.o. на телефонния номер на центъра за помощ + 421 220 664 220 или в писмен вид на AXA-ASSISTANCE CZ, s.r.o., Hvězdova 1689/2a, 140 62 Прага 4, Чехия.

Служители на двата центъра за помощ:

  • говорят и словашки, и чешки
  • на разположение 24 часа в денонощието, 365 дни в годината За писмен доклад за щета от пътническа застраховка използвайте внимателно попълнения формуляр Доклад за щета - Пътническа застраховка.