Обикновено бактериите причиняват инфекции, с които тялото може да се справи с помощта на антибиотици. Въпреки това, в случай на отслабен организъм, няколко вътрешни органа понякога се провалят и в крайна сметка сепсисът може да бъде животозастрашаващ.
14. декември 2007 в 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková
Популярно сепсисът се нарича кръвно отравяне. Когато бактерията попадне в кръвта, тя се разпространява бързо в тялото. След това може да причини промени във вътрешната среда и по този начин да засегне няколко жизненоважни системи. „По принцип това е полиорганна недостатъчност, която засяга предимно бъбреците, черния дроб, белите дробове, сърцето и централната нервна система“, казва Владимир Ролни, ръководител на отдел за възрастни в Катедрата по инфекциозни болести и география в университетската болница в Крамари, Братислава .
Инфекция със собствени бактерии
Хората с отслабено тяло, които са претърпели екстензивно лечение или операция, са изложени на най-голям риск от сериозна инфекция. Това важи особено за пациентите с трансплантация. "Например, човек, свързан с изкуствена белодробна вентилация, също може да се зарази със собствени бактерии, които проникват от храносмилателния тракт през нарушената лигавица и навлизат в кръвообращението. При нормални обстоятелства бактериите, които пациентът носи през целия живот, няма да причинят това тип остра инфекция. "обяснява д-р Rolný.
Някои пациенти с рак, които получават химиотерапия, също са по-малко устойчиви на бактерии. Но многократното антибиотично лечение също може да бъде рисков фактор, особено за възрастни хора и деца. Тези възрастови групи са изложени например на сепсис дори в случай на тежко заболяване, причинено от салмонела, което първоначално засяга храносмилателния тракт.
Отравянето на кръвта също се причинява от замърсяване на рани от свързани с работа наранявания или автомобилни инциденти. "Това е типично явление и във връзка с военни наранявания или дълбоки рани, а също и при хора, преживели земетресение или друго природно бедствие. Това са всички ситуации, при които липсва адекватна медицинска помощ, а оттам и нараняването, което пациентът биха получили с незабавна медицинска помощ в подходяща хигиенна среда оцелели без да навредят на здравето, в такъв случай те в крайна сметка често записват ", добавя главният.
Това също застрашава здрави индивиди
В екстремни условия може да възникне многоорганна недостатъчност дори при здрав, дори трениран организъм. Според д-р Ролни: "Класически пример са алпинистите и шерпите, които понякога страдат от възпаление на пикочните пътища по време на изкачването. И черния дроб поради инфекция с лептоспира, предавана от мишки и плъхове." Срещнали са и случая на наркоман, който се заразил с мръсна игла и развил инфекциозно възпаление на сърдечните клапи.
Диагнозата и лечението са трудни
Диагностицирането на тази опасна фаза на инфекцията не е лесно. Проблемът е, че е трудно да се разпознае, така че понякога дори лекар може да подцени симптомите. "Сепията се проявява най-често с висока температура. И дори лабораторните тестове не трябва да я потвърждават. Следователно пациентът трябва да бъде изчерпателно оценен. Предупредителните признаци включват промени в съзнанието, ускорен пулс, учестено дишане и намаляване на кръвното налягане", обяснява д-р. Ролни.
Лечението е много сложно и успехът му зависи от способността на организма да се справи с инфекцията. Пациентът трябва да бъде настанен в отделение за интензивно лечение, тъй като устройствата заместват често неуспешно кръвообращение и дишане и са изложени на риск от сърдечна недостатъчност или подуване на мозъка. Цялостната 24-часова грижа се допълва от антибиотично лечение.
Където можем да получим микроорганизми
- от заразена храна и вода
- от въздуха чрез капкова инфекция
- при замърсяване на рана в нехигиенична среда
- по време на операция
- от заразени производни на кръвта
- от лошо стерилизирана игла или друг инструмент
- за татуировки и пиърсинг
- физически контакт със заразена кожа
Микроорганизмите могат да проникнат в нашето тяло по няколко пътя. „Можем да ги погълнем чрез заразена храна или вода, когато може да бъдем застрашени от салмонелоза, коремен тиф, дизентерия, вирусно възпаление на черния дроб тип А или холера“, каза Виера Янчулова от Отдела по епидемиология на Службата за обществено здраве в Братислава.
Затвореният въздух може да бъде източник на респираторна инфекция. Чрез вдишване има шанс да се заразим с болки в гърлото, грип, магарешка кашлица или морбили.
„Инфекцията може също да попадне в медицинската среда чрез кръвни производни с бактерии или вируси, които присъстват или нарушават кожната покривка от замърсени инструменти. Или ако не е спазил стандартните процедури“, добавя д-р Янчулова.
Причинителят на вирусен хепатит В се предава главно по време на операция, трансфузия или татуиране. Трудната операция също може да бъде проблем, когато пациентът кърви дълго време или хирургът работи с голяма отворена площ. Според основния Владимир Ролни, антибиотичните мъниста се поставят директно в раната като превантивна мярка срещу инфекция.
Четвъртият механизъм на предаване на болестта е физически контакт, т.е. директен контакт на здрава кожа със заразена кожа или лигавици, например във връзка с полово предавани и други гнойни заболявания, засягащи кожата.
От милиона пациенти, които прекарват поне няколко дни в болница, около 4000 до 5000 души се заразяват по време на едногодишния си престой. Това са предимно заболявания на горните и долните дихателни пътища, инфекции на пикочните пътища, сложно зарастване на рани след операции, но също така и сепсис.
"Това не е съвсем реално число, тъй като не всеки съобщава за появата на инфекция. Но със сигурност ситуацията е много по-добра от преди, благодарение на усъвършенстваните хигиенни системи и използването на материали за еднократна употреба", каза Мария Авдичова от епидемиологичния отдел на регионалното здравеопазване Офис в Банска Бистрица наблюдава със своя екип появата на вътреболнични инфекции в цяла Словакия.
Всяка болница има разработена система, която осигурява хигиена на околната среда. Той определя процедурите за дезинфекция, метода за грижа за рани и системите за стерилизация. Независимо от това, както наскоро в лява болница, има трагични случаи на тотален отказ на тялото поради инфекция. Причината в този случай беше да спестите пари на грешното място. Не е закупен малко по-скъп материал за еднократна употреба, така че недостатъчно запечатан стерилен разтвор, използван за повече пациенти, е бил изложен за известно време на възможна инфекция от околната среда.
"Всички болници са обект на държавен здравен надзор, ние редовно следим възможността за замърсяване на въздуха в съоръженията и ефективността на процедурите за стерилизация. Също така правим тампони от околната среда и предупреждаваме за всякакви недостатъци. Това е част от превенцията, така че подобни ситуации като в Левице не се случват. болницата разбира нашата работа по този положителен начин ", каза д-р Авдичова.
Миналата година регистрирахме 942 случая на сепсис в Словакия, от които 639 бяха в здравни заведения, 39 завършиха със смърт.Привидно прекомерната честота в болниците е свързана с проблема с отслабването на организма при болни пациенти. Ситуацията често се усложнява от наличието на стафилококи или други микроорганизми, които циркулират сред пациентите и стават устойчиви на антибиотици. Такива устойчиви щамове са особено опасни за пациенти в напреднала възраст след тежко нараняване, които се заразяват с бактерия, понякога собствена, с дългосрочно ограничено движение и след това развиват пневмония и по-късно сепсис. Много позициониране, антибиотично лечение и примерни медицински грижи също няма да помогнат на мнозина.
Според д-р Авдичова, благодарение на по-тревожни мерки, около 30% от инфекциите могат да бъдат предотвратени. Други не могат да бъдат предотвратени - това са слаби пациенти, които са лесна плячка за бактерии.