По време на бременността жената се подлага на редица различни изследвания, за да провери правилното развитие на плода, да елиминира риска от дефекти в развитието и да посочи датата на раждане.
Бременността не е разходка в розовата градина. Веднага след като оцелеете в призрачния първи триместър, армия от лекари ще ви заведе на парада, които поне веднъж месечно ще мушкат, ще изследват кръвта или урината ви, за да се уверят, че вашето малко чудо се развива според нуждите.
Календар на прегледите при бременност
Календарът съдържа ориентировъчни данни, честотата и времето на някои прегледи може да варира леко в конкретни случаи.
| 6-8 тт | потвърждение за бременност, поставяне и брой на ембрионите, наличие на сърдечна дейност на плода | |||
| 11-13т | проверка на просперитета на бременността, контрол на правилното развитие на плода и откриване на NT маркер | Тримесечен скрининг, откриване на кръвна група и Rh фактор на майката, проверка на някои заразни заболявания | измерване на кръвно налягане и пулс, претегляне | |
| 16-17т | ултразвукът не е задължителен, той може да бъде заменен от фетален пулсомер | Троен тест | амниоцентеза - събиране на околоплодна течност, незадължителен преглед | във всеки консултативен център: измерване на кръвно налягане и пулс, претегляне, изследване на урина |
| 20-22 тт | голям задължителен ултразвук за откриване на вродени малформации на плода, откриване на отлагане на плацентата | |||
| 24-28 тт | ултразвукът не е задължителен, той може да бъде заменен от фетален пулсомер | OGTT (орален тест за глюкозен толеранс) глюкозен тест - тест за гестационен диабет | вагинален тампон - изследване за наличие на стрептококова В инфекция, запис на ЕКГ по майката | |
| 30-32 тт | голям задължителен ултразвук за растеж на плода и отлагане на плацентата | |||
| от 36т | проверки за майчинство: кардиотокограф (CTG, фетален монитор) |
Преглед на прегледите по време на бременност
Общи тестове и изпити
- Кръвни тестове - По време на бременност жената се подлага на няколко кръвни теста за различни цели:
- откриване на кръвна група и Rh фактор,
- мониторинг на антитела срещу кръвната група на плода,
- проверка на (не) наличието на ХИВ инфекция и хепатит В,
- биохимични скрининги - тримесечен скрининг, троен тест,
- ниво на глюкоза в теста за глюкозен толеранс.
- откриване на кръвна група и Rh фактор,
- Изследване на урина - от края на 1-ви триместър ще донесете проба от първата ранна урина във всяка клиника, в която наличието на захар и протеини се открива с помощта на специална индикаторна хартия.
- Ултразвук - неинвазивен и практически безвреден преглед. От началото на бременността обикновено се използва трансвагинална сонда, по-късно тя може да бъде заменена с "коремна" сонда. По време на бременност се подлагате на поне четири задължителни ехографски прегледа:
- потвърждение за бременност, поставяне и брой на ембрионите, наличие на сърдечна дейност на плода - ок. 3 до 5 седмици след менструация,
- между 11-ти и 13-ти десети в скрининга за триместъра,
- подробен ултразвук между 20-ти и 22-ри - изключване на основните аномалии в развитието на плода, определяне на отлагането на плацентата,
- 30. - 32.tt - контрол на растежа на плода, оценка на състоянието на плацентата.
- Проверете състоянието на шийката на матката - вагинално изследване за изключване на преждевременно отваряне на шийката на матката (риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане).
- ЕКГ - през 2-ри или 3-ти триместър, жената трябва да се подложи на ЕКГ запис (проверка на добрата сърдечна функция на майката), за да се предотвратят усложнения по време на раждането.
- Стоматологичен преглед - през 2 или 3 триместър жената трябва да се подложи на профилактичен преглед от зъболекар. Причината е увеличеният кариес на зъбите по време на бременност.
- Откриване на антитела срещу фетална кръвна група - при Rh отрицателни жени на 12, 20, 28 и 36 гестационна седмица. При Rh-позитивните жени т.нар нередовни антитела поне два пъти по време на бременност.
- Установяване на бащинството
- пренатално - от проба от фетална ДНК, получена инвазивно (амниоцентеза, CVS) или неинвазивно чрез отделяне на фетална ДНК от майчината кръв (по-малко точна),
- постнатално - от кръвта или друга ДНК проба на бебето след раждането.
- измерване на кръвното налягане (повишеното кръвно налягане показва риск от прееклампсия),
- измерване на пулса,
- контрол на наддаването на тегло (в идеалния случай постепенно леко наддаване на тегло, внезапното наддаване на тегло показва риска от прееклампсия),
- изследване на урина за наличие на захар (риск от гестационен диабет) и протеини (риск от прееклампсия).
Първо тримесечие
- Тримесечен скрининг - комбиниран ултразвук и биохимичен скрининг, изследване за свободен бета-hCG и PAPP-A за определяне на риска от аномалии в развитието на плода. Незадължителен преглед, извършен между попълнения 11-ти и 13-ти.
Втори триместър
- Троен тест - биохимичен скрининг, изследване на стойности на свободен бета-hCG, uE3 и AFP за определяне на риска от аномалии в развитието на плода. Изпълнява се между 16 и 17 фута.
- Амниоцентеза - незадължителен преглед, събиране на околоплодна течност с цел получаване на фетална ДНК и по-нататъшен анализ при съмнение за хромозомни аномалии. Препоръчва се за майки на възраст над 35 години, положителен резултат от биохимичен скрининг или фамилна анамнеза за генетични аномалии.
Трети триместър
- Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT) за откриване на гестационен диабет. Между 26-и и 28-ми бременна жена се прилага перорално воден разтвор на глюкоза и скоростта на обработка на глюкоза се следи от кръвта.
- Изследване на стрептококова инфекция Б в родовия канал - основно е безвредно за майката, но съществува риск от предаване на инфекцията на бебето при раждането. Ако инфекцията бъде открита рано, майката може да бъде лекувана с локални антибиотици, за да намали риска от усложнения при бебето.
- Кардиотокограф - фетален монитор (CTG) - многократен преглед, мониторинг на сърдечния ритъм на бебето и контракциите на матката. Честотата на прегледите се увеличава към края на бременността.
Автор на статията:
Хелена Биеликова