Медицинска експертна статия
- Причини
- Патогенеза
- Симптоми
- Къде боли?
- Форми
- Диагностика
- Какво трябва да се проучи?
- Как да изследвате?
- Какви тестове са необходими?
- Различна диагноза
- Лечение
- С кого искате да се свържете?
- Предотвратяване
- Прогноза
Рязка атака на болка, разположена в лумбалната област, така наречената бъбречна колика, причинена от емболизация на горните пикочни пътища, патологична промяна в хемодинамиката в бъбреците. Защо възниква този болезнен синдром и как бързо и компетентно да го прокълнеш? Ще отговорим на тези и други въпроси в тази статия.
[1], [2], [3], [4]
Причини за бъбречна колика
За да се преборите с болестта или ефективно да спрете болезнена атака, първо трябва да знаете причините за бъбречните колики, катализаторът на проблема.
Този синдром на болката може да се появи на всяка възраст без разлика и пол на пациента, въпреки че наблюдението на проблема показва, че повечето пациенти все още представляват силна половина от човечеството.
Статистическата възраст на тази патология се проявява максимално в периода от 30 до 50 години.
[5], [6], [7], [8], [9]
Патогенеза
Появата на бъбречна колика показва запушване на горните пикочни пътища, което може да се дължи на вътрешен припокриващ се проход или външната му перфорация. Патогенезата на бъбречната колика е запушване на проходимостта на канала, което води до бързо увеличаване на компресията в тазово-тазовата система.
На фона на възпалението се увеличава синтеза на простагландини, отокът започва да расте около камъка, спазмите на гладката мускулатура причиняват стените на горните пикочни пътища, които причиняват болка.
Освен това има повишаване на вътребъбречното налягане, след което паренхимът започва да се подува и фиброзната капсула на бъбреците се удължава, което води до увеличаване на тъканните структури. Именно този фактор засилва болезнените прояви.
[10], [11], [12], [13], [14]
Симптоми на бъбречна колика
За да се разбере каква патология се разглежда в тази статия, е необходимо внимателно да се изследват симптомите на бъбречна колика. Както обясняват лекарите, внезапната болка започва внезапно, независимо от времето на годината или деня, независимо от почивката или в навечерието на излагане на висок физически или емоционален стрес.
Основният показател е внезапната поява на остра коремна болка, която възниква в лумбалната област и започва да се прилага в ингвиналната зона. В този случай проявите на болка не зависят от двигателната активност на пациента. Човекът променя позицията на тялото, за да намери място, което да му донесе поне минимално облекчение, но това няма да се случи.
Местоположението на болката в много отношения зависи от мястото на запушването. Ако уретрата е блокирана в бъбреците от бъбреците, симптоматиката на болката се усеща в горната част на лумбалната област от контурните прешлени на страната на засегнатите бъбреци. Често има болка в перитонеума и червата. С тази симптоматика пациентът започва да изпитва затруднения с процеса на дефекация, който също преминава през болезнен начин.
Когато уретрата е блокирана, симптом на болка се появява спазмично в лумбалната област или леко странично към засегнатите пикочни пътища. На фона на това изображение лезиите могат да се усетят чрез отражения по пътя на пикочните пътища към ингвиналната зона, външните гениталии и емисионния канал.
Немалко такива пристъпи са придружени от гадене, предизвиквайки повръщане рефлекс, който, когато стомашното съдържание се освободи, няма да донесе облекчение.
Друг симптом на бъбречната колика може да бъде появата на кръвни включвания в урината (хематурия). Тя може да бъде или явна (видима с невъоръжено око), или скрита (дефинирана под микроскоп в лабораторен изследователски процес).
Ако се появи припокриване на канал в долната част на уретера, пациентът може да се сблъска с болезнено уриниране и болка при уриниране.
Когато комбинирате инфекциозно заболяване на тялото, е възможно да наблюдавате повишаване на телесната температура, висока температура и студени тръпки. Възможно нарушение на храносмилателната система, причинено от дразнене на задната теменна стена на перитонеума, която е „в непосредствена близост“ до външната обвивка на мастната капсула на бъбреците.
В случай на пристъп, болката в бъбречната колика е крампи, независимо от външни фактори. Контракциите се появяват рефлекторно, когато гладката мускулатура на стената на уретрата е спазматична, което се случва в отговор на запушване на преминаването и препятствие на изтичането на урина. Това причинява нарушаване на микроциркулацията на потока в бъбреците, което води до разкъсване на засегнатия орган и повишаване на вътрешнодневното налягане, което причинява повишено напрежение на инервираната капсула.
Целият механизъм на развитие на патологични изменения е придружен от изключително силна болка.
Когато отделянето на урина е нарушено, тялото е интоксикирано, което се проявява чрез неговите симптоми. Повръщането при бъбречна колика обикновено е еднократно, което не носи облекчение за своя гостоприемник, за разлика от няколко рефлекса на повръщане, когато червата се въртят.
Уретралната обструкция и нарушеното изтичане на урина от бъбреците и пикочния мехур причиняват обща интоксикация на тялото и отравяне от токсини. Поради тази причина гаденето при бъбречна колика е един от основните симптоми на възникваща патология заедно със синдрома на силна болка. Не е ефективно спирането на гаденето с такава клинична картина на проява не се постига.
Ако пациентът започне да страда от чести бъбречни колики, това може да означава, че относително голям камък с уролитиаза се е изместил от мястото и е тръгнал по тръбата към изхода. В такава ситуация пациентът страда от остра силна болка и спешно се нуждае от спешна медицинска помощ.
От една страна, тази патологична симптоматика може да се прояви, така че може да се прояви и по двата начина. Левостранната бъбречна колика по време на спешно медицинско лечение започва с въвеждането на аналгетици за пациента за намаляване на симптомите на болка. Още след хоспитализация неврофолог или уролог ще извърши по-подробен преглед на пациента и ще вземе решение за необходимото лечение.
За разлика от левостранната патология, десностранната бъбречна колика, когато се извика линейка, не се спира от анестетици. Такива превантивни мерки от амбулаторни пациенти се поддържат, тъй като може да се наблюдава подобна картина на болка и възпаление на апендицит. Ако премахнете синдрома на болката, диагнозата апендицит ще бъде много по-трудна. Следователно болката само спира областта, тъй като диагнозата изключва апендицит.
Пристъп на бъбречна колика
Тази патология се характеризира с внезапен ефект, бъбреците на бъбречната колика обикновено се появяват без предразсъдъци. Прекомерно припокриване на уретрата, което нарушава изтичането на урина. Следователно болката възниква едновременно, на едно и също ниво. Преди минута човек се почувства напълно здрав и след минута започна да се изгаря от силна болка.
Увеличаването на вътречерепното напрежение иритативно засяга чувствителните нервни рецептори на портата и фиброзните слоеве на засегнатия орган. На фона на неуспех с нормален поток на течности започва да се развива хипоксия на тъканите на засегнатия орган. Патологичните промени засягат и нервните окончания, които инервират бъбреците.
Атаката започва внезапно, често след активна разходка или интензивни упражнения. Този факт обаче не е пряк източник на катализа на проблема. Просто се движи или зарежда, камъкът също така активно мигрира през каналите, което може да доведе до запушване на прохода. Това се случва, когато размерът на чуждото тяло надвишава напречното сечение на канала. За да предизвика внезапна поява на синдром на болка може да има и голям прием на течности, който активира работата на бъбреците и съответно на отделителната система.
В областта на кръста и хипохондрията възниква остра болка, която за части от секундата може да се разпространи в цялата засегната половина на тялото на пациента. В същото време друга симптоматика е свързана със синдрома на болката, който съответства на бъбречната колика.
Пациентът няма да намери място, всяко положение на тялото няма да донесе поне частично намаляване на интензивността на атаката. Болката е толкова силна, че пациентът не може да я понася. Той стои и дори крещи.
Това поведение на жертвата е доста типично и именно този факт позволява диагнозата да се поставя дори от разстояние.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]