В деня, в който получите апарата си за кръвно налягане, не парашутирайте и не планирайте среща с министър-председателя. Всичко, което трябва да направите, е кавга по време на шофиране, неприятно телефонно обаждане от шефа или сън, за да разберете дали натискът ви ще скочи рязко.
Сиса работи в PR агенция. Тя има две деца в задължително училище, мъж алкохолик, и наскоро отпразнува четиридесет и три години. Всеки ден се разделя на минути, дневникът се пълни от сутрин до вечер. Напрежението и суматохата са нейните ежедневни спътници. „Не разчитах на високото си кръвно от нищото! Обръщам внимание на диетата, защото след четиридесет килограма се придържаме към тялото сякаш сами по себе си. Практикувам два пъти седмично, нямам повече свободно време, защото доставям деца в кръгове и уча с тях. Да не говорим за втората смяна, която ме очаква вкъщи всяка вечер. Нямам представа къде правя грешка! ”
МАРОКОМАТОР ВМЕСТО КОЗМЕТИКА
„Истината е, че съм невротичен тип, не мога да се контролирам много добре в кризисни ситуации. Съпругът ми ми каза, че след като отивам да отида, "признава Сиса. Повишеното налягане е измерено от нейната медицинска сестра по време на доброволен скринингов преглед. Личният лекар нареди: „Мерете го редовно у дома и записвайте стойностите!“ И уплашената Сиса се подчини. Вместо луксозна козметика тя си купи апарат за кръвно налягане.
След едномесечно наблюдение, нейният лекар безкомпромисно предписва лекарства. Сиса упорито се защитаваше за миг дали може да го опита с билки или магнезий в добавки. „При стойности от 150 до 90?“ Докторът щракна с цифрите в бележника си, записвайки натиска си, и поклати глава. Когато Сиса потърси информация за хипертонията в интернет, тя прочете за уреда за налягане. „Твърди се, че това е устройство, според което е възможно да се разбере дали трябва да се предписват лекарства или ще са достатъчни промени в начина на живот. "Бих искал да знам защо лекарят не ми каза за него, преди да ми даде хапчетата!"
СИНДРОМ НА БЯЛОТО ПАКЕ
Четиридесет и седем годишният Имро „опакова“ бункера под налягане, без да издава звуков сигнал. „Около три пъти подред той беше под високо налягане в линейката за три месеца. „Това беше съвпадение, обикновено не ходя на лекари, избягвам ги, доколкото мога! Личният лекар ме изпрати при кардиолога. Взех машина, тя ме дърпаше за рамото на всеки двадесет минути, не беше приятно усещане, но беше поносимо ", описва журналистът в продължение на двадесет и четири часа живот с устройството. „Когато лекарят след това го направи, тя установи, че налягането се е увеличило най-много след две телефонни обаждания от работа, веднъж до 170 на 100.
Не когато шофирах и забих в задръстване, нито когато вечерта се скарах със съпругата си и ми се обади дъщеря ми юноша! Всички останали стойности бяха нормални, казваше се, че са на моята възраст. “Накрая кардиологът и общопрактикуващият лекар стигнаха до заключението, че Имро има синдром на бялото палто и че налягането в противен случай е добре. Посещението при лекар или силен гняв са такъв стрес за него, че налягането излита нагоре към небето. Съпругата добави леко ироничен коментар към тази информация: „Винаги съм ти казвал, че си раздразнителен. И сега го имате на хартия! “
КОГА ДА?
„Кръвното налягане при всеки човек се променя през деня и нощта - при здрав човек, но и при„ работник с високо налягане “, т.е. хипертоници“, обяснява интернистът и кардиолог Силвия Хеберле от медицинския център на aSante в Братислава. Стойностите му зависят от състоянието на бдителност, от текущото физическо и психическо представяне, от нервната регулация и от степента на възбуда, която не контролираме по воля, но също така и от всяко съпътстващо заболяване или използвани медикаменти.
Следователно от значение е не само действителната абсолютна стойност на налягането, но и обстоятелствата, при които се измерва. „Няма значение дали сте под високо налягане, разхождайки се по стълбите с две тежки торби за пазаруване, или седнали на стол и гледате телевизия. Казвате, аз го измервам два пъти на ден вкъщи. Добре, но знаете ли как сте, когато шофирате, карате се с някого, на килима ли сте с шефа или се справяте с трудна задача? “Ето защо лекарят понякога посяга към натиск холтер.
С него той следи налягането на новодиагностициран хипертоник, ако не е сигурен дали трябва да се използват лекарства или дали все още трябва да остане в корекцията на начина си на живот. Това обаче не беше случаят със Сиса от първата история. Състоянието й явно изискваше лекарства, мониторингът на налягането с уреда би бил ненужен. От друга страна, има например хора със синдром на бялото палто, като Imro, които невероятно повишават налягането в клиниката, но обикновено го имат в нормата.
КАЧАК ЗА ЛАЙДАКОВ
Холтерът под налягане е опростено наименование, официалното наименование на устройството е „двадесет и четири часово наблюдение на кръвното налягане“. Предимството му е, че измерва налягането дори през нощта, когато спим. „При нормални обстоятелства налягането и пулсът на всеки трябва да спадат през нощта, защото тялото се отпуска. За някои хора обаче нощният натиск остава почти същият като дневния - и това е лошо! Важно е лекарят да знае за това ", лекарят сравнява дневната и нощната крива на систолично и диастолично налягане върху записа на конкретен пациент.
Холтерът за налягане е подходящ и за вече открити пациенти с хипертония, които нямат оптимална стойност на налягането или лечение. „Няма да повярвате, но с много хора се отнасят зле! В Словакия, но и в съседните страни и в целия Европейски съюз. Ако пациентът има много вариращи стойности през деня или има високо кръвно налягане сутрин и ако вземе хапче, налягането ще спадне значително, лекарството или неговият график трябва да се променят. налягане при възрастни хора, които вече имат бавен метаболизъм лекарства. Тогава се случва да приемат по-високи дози от необходимото.
Устройството ще служи добре, дори ако пациентът се оплаква от главоболие, замаяност или други симптоми, но не е възможно да се определи дали е от прекалено високо или ниско налягане, или зад него има друго заболяване. Специална група са захарните мелници, за които има по-строги критерии за нормализиране на стойността на налягането. Това е и камшик за ленивци. „Някои пациенти не приемат лекарства честно и трябва да бъдат доказани“, усмихва се лекарят. Срещала е и хора, които са използвали лош манометър. „Пациентът в моята амбулатория винаги имаше добри ценности, но носеше толкова ужасни неща от вкъщи, че дори не можех да повярвам. Когато наблюдението разкри, че лечението е правилно, само домашен апарат за кръвно налягане е безполезен. "
24 ЧАСА
Ако личният лекар е убеден, че пациентът му трябва да получи холтер под налягане, той ще го изпрати на интернист. Той го облича и оценява данните след двадесет и четири часа. Станал ли си адепт на монитора? Изберете нормален ден със стандартен товар. Така че никакви срещи с премиера или парашутизъм! Лекарят ще прикрепи устройството към колана ви в амбулаторията. „Малката кутия е свързана с кабел към маншет, прикрепен към рамото.
През деня, автоматично, приблизително на всеки тридесет минути, той излъчва пулс, маншетът се надува и измерва налягането. Ние се адаптираме към биоритма на пациента, той разказва кога става, когато си ляга. През нощта налягането се измерва на всеки шейсет минути, но час-два преди събуждане на всеки двадесет минути. Този раздел е много критичен. Все още спим, но тялото вече се подготвя за деня, от него се измиват хормони, които ни подготвят за времето на активност “, обяснява д-р Хеберле.
ЗАД ВОЛЯТО
Оставяте линейката с устройството и извършвате нормални дейности на следващия ден. „Хората са шокирани да разберат на следващия ден, когато оценяват рекорда, че най-обременяващото обикновено е обикновено шофиране - чакане в колона, спиране на кръстовище, изпреварване. Други ситуации също повишават натиска: неприятни телефонни обаждания, обяд с бизнес партньор, среща, разтягане с плачещо дете или носене на въглища от избата “, казва лекарят. Специален случай беше определен мениджър: „Измерихме оптималното налягане в линейката, но след уикенда той винаги измисляше ужасни стойности.
Поставих го на монитора, докато не стана ясно, докато оценявах записа, че има две малки деца вкъщи. И те увеличиха налягането му повече, отколкото когато той беше на работа и решаваше сериозни задачи. ”Как пациентите възприемат холтера под налягане? „Отначало им е неудобно, защото маншетът стиска рамото им и ръмжи. Те свикват през деня, но обезпокояват някои сутрин, когато сънят е по-плитък. При шофиране трябва да се спазват определени правила, те ще ги научат подробно в нашата амбулатория. Те също могат да правят секс, ако нямат нищо против кутията “, казва лекарят. На определени интервали те трябва да запишат какво са направили току-що. „Имам пациенти, които все още ще вземат дневник от палтата си и вече знам от протокола кога са дошли на работа, седнали зад волана и са били на среща“.
Стачка след стачка
Стрес, липса на упражнения, пушене, неправилно хранене. Променете начина си на живот, преди да е станало късно! Един от четирите сърдечни убийци е високо кръвно налягане, известен още като хипертония
Когато сърцето управлява своя робот, всичко е O. K. На спокойствие то удря ритмично шейсет до осемдесет пъти в минута. При всеки удар той изпомпва кръв в кръвта, съдържанието на малък басейн с обем над шест хиляди литра на ден. Артериите транспортират кръв от сърцето до всички органи и снабдяват дори най-отдалечената част на тялото с кислород и други хранителни вещества през капилярите.
НЕ ВРЕДИ, НО.
Опасните промени обаче настъпват тихо и незабележимо в кръвта. Артериалните артерии, губят еластичност, стесняват се. Мозъчните, бъбречните и очните съдове и съдовете на сърдечния мускул са особено засегнати. Резултатът? Инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност, проблеми със зрението. И това не е всичко: Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова повече сърцето се поема. Ако не се намесим срещу хипертонията, стената на лявата камера с времето се удебелява, сърдечният мускул постепенно отслабва.
Резултатът е сърдечна недостатъчност, повишен риск от инфаркт и нарушения на сърдечния ритъм. Склонни сме да подценяваме високото кръвно налягане, смятаме го за банален, стократен факт. Не чувстваме нищо, нищо не ни боли. Малко хора го проверяват доброволно, обикновено го измерват на профилактичен преглед. „Ако някой дойде със специфични затруднения, като силно главоболие, често е твърде късно“, посочва MUDr. Силвия Хебърле.
НЯМА ДА СЕ НАМАЛЯВА
„Някога се е смятало за болест на възрастните хора, днес го срещаме все по-често през четиридесетте, дори през тридесетте години. В поколението от четиридесет и пет до петдесет души петдесет процента вече са хипертоници, а две трети са на шейсет години “, казва лекарят. "Тези цифри се отнасят за основна, първична хипертония. Не знаем какво го причинява, единствените неща, които знаем, са рисковите фактори, които допринасят за това: наследствени предразположения, затлъстяване, тютюнопушене, твърде много сол, редовна консумация на алкохол дори в малки дози, липса на упражнения и психическо натоварване и стрес . "
Мислите ли, че високото налягане ще спадне само по себе си? Лош късмет. Напротив, без качествено лечение стойностите му се увеличават от година на година. Много е важно да го откриете, да го лекувате правилно и да го наблюдавате. Ако започнете да приемате лекарствата си по-рано и следвате начина си на живот, значително ще намалите риска от усложнения. Променяйки начина си на живот, можете дори да намалите хипертонията до нормални стойности при благоприятни обстоятелства! Има и юношеска хипертония, която е високо кръвно налягане при деца и юноши, но тя е рядка и обикновено се свързва с друго заболяване. Около четири процента от хората имат вторична, вторична хипертония и тя се причинява от вторични заболявания, най-често ендокринни. Според тях също се лекува.
КОГАТО СПЕСТЯВА ВИСОКО НАЛЯГАНЕ
„Веднъж млад мъж на около двадесет години дойде в линейката за профилактичен преглед. Измерих му много високо налягане. Подозирах, че го има дълго време, затова го бях наблюдавал от монитор. В такава възраст хипертонията винаги е свързана с друго заболяване. Въпреки това установихме, че има тежко бъбречно заболяване. Все още не се е проявило, но ако не се лекува, младежът може да завърши с бъбречна недостатъчност и тежки проблеми със зрението. Неговата 40-годишна майка вече е на диализа днес. Образно може да се каже, че високото кръвно налягане всъщност го е спасило “, заключава д-р Хеберле.