Ракът на гърдата при мъжете е много рядък. От общия брой на рака на гърдата средно по-малко от 1% са пациенти от мъжки пол. Ракът на гърдата се среща при мъжете особено на възраст между 60 и 70 години.
Във всеки случай, колкото по-скоро се открие рак на гърдата, толкова по-високи са шансовете да го победите. Ето защо е важно да следите за необичайни промени и да се консултирате с Вашия лекар.
Симптоми на рак на гърдата при мъжете
Редовната проверка на тъканите на гърдата е особено важна при мъже, които имат в семейната история на рак на гърдата, евентуално генетично заболяване, наречено синдром на Klinefelter.
При мъжете по-голямата част от гръдната тъкан е концентрирана в областта непосредствено зад зърното и около ареолата, което е областта около зърното, която е по-тъмна на цвят от околната кожа.
Мнозинството, въпреки че не всички видове рак на гърдата при мъжете се срещат близо до зърното под формата на твърди бучки.
Необичайни промени, които трябва да бъдат наблюдавани
Фигура 1. Промяна във външния вид на зърното или ареолата, включително инвазия на зърната
Фигура 2. Изпускане от зърното или язва на зърното
Фигура 3. Гърбица зад или близо до зърното, вероятно под мишницата
При мъжете и момчетата понякога може да има увеличение на гръдната тъкан от нормалното, поради състояние, наречено гинекомастия. Това заболяване и но ракът на гърдата при мъжете не е свързан.
Ако забележите някакви необичайни промени в гърдите си, консултирайте се с Вашия лекар. Той може да ви изпрати за тестове, ако е необходимо. Това е важно, защото ако имате рак на гърдата, можете веднага да започнете лечение, за да получите най-добрия шанс да го победите.
Рак на гърдата при мъжете диагностицира почти като при жените, включително мамография или ултразвук, евентуално чрез биопсия.
Рискови фактори за рак на гърдата при мъжете
Ракът на гърдата при мъжете е рядък, но има някои неща, които могат да увеличат риска от развитие на болестта. Експертите смятат, че ракът на гърдата при мъжете се причинява от комбинация от няколко фактора. Те все още учат какво може да се увеличи и какво може да намали риска от развитие на това заболяване при мъжете.
Ако имате определени фактори, които увеличават риска от рак на гърдата, това не означава, че всъщност ще се разболеете. По същия начин, само защото нямате много фактори, които увеличават риска, не означава, че няма да го получите.
Дори ако имате рискови фактори и сте диагностицирани с рак на гърдата, няма начин да проверите дали той действително е причинен от тези рискови фактори.
Кои са известни рискови фактори за рак на гърдата при мъжете?
- нарастваща възраст
- генетика - рак на гърдата в семейството
- излагане на йонизиращо лъчение
- хормонален дисбаланс
- рак на простатата
Рискът от рак на гърдата при мъжете се увеличава с възрастта. Това са предимно мъже на възраст над 60 години.
Генетика - рак на гърдата в семейството
Известно е, че грешките в някои гени - като BRCA1 и BRCA2 - са отговорни за повишения риск от рак на гърдата както при мъжете, така и при жените. Сред 100 мъже с BRCA2, шест до девет развиват рак на гърдата през целия си живот. Рискът от BRCA1 е по-нисък, около един на всеки 100 мъже, които имат този генетичен дефект, ще развият рак на гърдата.
Тези гени могат да бъдат наследени, което е една от причините ракът на гърдата да се среща в семействата.
Около трима или четирима от двадесет мъже с рак на гърдата имат наследствен дефект в гените си. Ако имате много рак на гърдата в семейството си, възможно е да носите и тези грешни гени.
Хора с фамилна анамнеза за рак на гърдата те имат необичайно голям брой близки роднини (майка, сестри или дъщери), от една страна на семейството, които страдат от рак на гърдата. Алтернативно, роднини, които развиват рак в млада възраст. Други фактори, които допринасят за семейната история са случаи на рак на яйчниците, рак на двете гърди, рак на гърдата при мъжете. Вероятно сигурно географски или етнически произход (напр. еврейски произход).
Ако сте загрижени за някакъв рак в семейството си, посетете Вашия лекар.
Мъже с генетично заболяване Синдром на Klinefelter те също имат повишен риск от рак на гърдата. Мъжете с това рядко заболяване се раждат с допълнителна Х хромозома повишават нивата на андрогени (мъжки хормони) в организма. Мъжете със синдром на Klinefelter имат приблизително 20 пъти по-висок риск от развитие на рак на гърдата, отколкото мъжете без синдром на Klinefelter. Въпреки че този риск все още е нисък.
Излагане на йонизиращо лъчение
Лъчетерапия на гърдите, например, поради лимфома на Ходжкин, увеличава риска от рак на гърдата при жените. Има някои доказателства, че рискът за мъжете също може леко да се увеличи. Ако сте загрижени за лъчетерапия на гръдния кош, говорете с Вашия лекар.
Хормонални фактори
Мъжете обикновено произвеждат високи нива на андрогени - мъжки хормони - като тестостерон. И ниски нива на женски хормони като естроген. Хормонален дисбаланс, където нивата на естроген се увеличават, а нивата на андроген намаляват, може леко да увеличи риска от развитие на рак на гърдата при мъжете. Това е така, защото естрогенът може да стимулира растежа на някакъв вид рак на гърдата.
Ето списък на някои неща, които могат да причинят хормонален дисбаланс:
- Синдром на Klinefelter
- чернодробна цироза, което представлява белези на черния дроб поради дългосрочното му увреждане
- затлъстяване - Мастните клетки могат да преобразуват мъжките хормони в естроген. С повече мастни клетки в телата, затлъстелите мъже произвеждат повече естроген
- естрогенна терапия използва се за лечение на някои видове рак на простатата - въпреки че естрогенната терапия може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата при мъжете, ползите от това лечение на рак на простатата далеч надхвърлят потенциалния риск от развитие на рак на гърдата при мъжете
Рак на простатата
Ракът на простатата може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата при мъжете. Защо това не е напълно ясно, но може да е свързано с хормонални нива. Около всеки шести мъж с рак на гърдата също ще има рак на простатата.
Намаляване на риска
За повечето мъже рискът от рак на гърдата при мъжете е нисък. Въпреки това, може да искате да предприемете стъпки за намаляване на риска, особено ако знаете, че принадлежите към рискова група.
Въпреки че не можете да промените много от рисковите фактори за рак на гърдата при мъжете, можете да наблюдавате теглото си.
Лечение на рак на гърдата при мъжете
Лечението на рак на гърдата при мъжете в повечето случаи е същото като при рак на гърдата при жените. Има обаче някои разлики.
Основните видове лечение на рак на гърдата при мъжете
Хирургия
Целта на операцията е да се премахне раковата тъкан и да се види дали ракът се е разпространил в лимфните възли в подмишницата. При мъже с рак на гърдата обикновено ще изпълнява мастектомия, който премахва рака, тъканите на гърдата и често съседните мускули и повечето или всички лимфни възли в подмишницата.
По-рядко е при мъжете лумпектомия, когато бучката и околната малка част от здравата тъкан се отстранят. Това е така, защото мъжете имат много по-малко тъкан на гърдата, отколкото жените, така че ракът на гърдата при мъжете често може да зарази околните тъкани, ако не бъде хванат навреме.
Лъчетерапия
Радиотерапията е често срещано лечение за рак на гърдата при мъжете. Целта на лъчетерапията е да унищожи всички останали ракови клетки и да намали шансовете за връщане на рака.
Медикаментозна терапия
Проведени са много малко изследвания върху лекарствената терапия на рак на гърдата, особено при мъжете. Ето защо лекарите използват лекарствена терапия в лечение, което работи добре за жените.
Повечето видове рак на гърдата при мъжете са чувствителни към хормони (хормонално положителен рак на гърдата). Това означава, че ракът се стимулира да расте от женските хормони естроген и прогестерон. Хормонална терапия, което блокира тази хормонална активност, следователно може да бъде ефективно при лечението на такъв рак на гърдата. Хормоналното лечение с тамоксифен увеличава шансовете за оцеляване, когато се използва с други лечения.
Може да се предоставя и на мъже химиотерапия (приложение на противоракови лекарства). Често се дава като комбинация от различни лекарства, а режимът при мъжете е същият като при жените.
Все още има възможност целенасочени терапии. Той действа, като директно атакува раковите клетки чрез свързване с протеини, намиращи се в тези клетки. Например, целенасоченото лечение с Herceptin (трастузумаб) е насочено към клетки на рак на гърдата, които показват високи нива на протеин, наречен HER2 (известен като HER2-позитивен рак на гърдата).