Много хора вярват, че множествената склероза (МС) е фатално заболяване, което не може да бъде лекувано и води до живот в инвалидна количка, обездвижване и ранна смърт. Други се бъркат с мускулни заболявания или старческа деменция. Събрахме най-често разпространяваните митове за това заболяване и техните правилни обяснения.
Какво е множествена склероза?
Множествената склероза (МС) е възпалително демиелинизиращо заболяване, което атакува мозъка, гръбначния мозък и обвивките на зрителния нерв. При МС имунната система започва да атакува собствените си клетки, по-специално миелина, който образува обвивката около издатините, т.е. j. около нервните влакна, които свързват нервните клетки помежду си. Миелинът обикновено защитава нервните влакна. Помага им да разпространяват електрически стимули/информация през нервната система, като по този начин контролират функциите на цялото тяло. Съществуването на миелин е необходимо условие за правилното функциониране на нервната система. Без него проводимостта в нервната тъкан се забавя значително. Увреждането на миелина води до влошаване на храненето на нервните влакна и по-късно до тяхната смърт и смърт на нервните клетки. Изчезналите мозъчни клетки никога не се регенерират, такова място зараства с фиброзен белег. Увредените места, където миелинът и нервните клетки се разрушават, се наричат плаки - отлагания на демиелинизация. Голям брой белези, разпръснати в нервната система, водят до развитие на постоянни симптоми на МС.
Множествената склероза не може да бъде лекувана.
МС е нелечима болест, но със сигурност е лечима. Съществуват редица лекарства, които позволяват на лекарите днес да „приспособят“ лечението на пациента. Съвременната медицина може да забави развитието на болестта и да намали броя на рецидивите. Целта на днешното лечение е да се предотврати необратимо увреждане на централната нервна система и да се облекчат максимално физическите и психически увреждания, които идват с прогресиращата болест. Важно е обаче лечението да започне рано.
Всички пациенти с множествена склероза се оказват в инвалидна количка.
Няма двама пациенти, които имат еднакви симптоми и еднакъв ход на заболяването. Много от тях имат доброкачествен ход, болестта прогресира бавно и при правилно лечение в продължение на много години те нямат или имат минимално увреждане на подвижността. Дори днес обаче възможностите за лечение са по-добри, отколкото например преди три години. Следователно, ако пациентът не реагира добре на лечението, той не трябва да губи време и лечението трябва да се промени на по-ефективно лекарство. Настоящите възможности за лечение явно удължават живота без значителни ограничения и подобряват неговото качество.
Множествената склероза трябва да се лекува само когато състоянието се влоши.
Лечението на МС е много важно в ранния период на заболяването. Ранната диагностика и незабавното лечение днес са единствената профилактика на големи увреждания на централната нервна система. Агресивното възпаление и разрушаването на нервните структури протича в ранната фаза на МС и значително влияе върху дългосрочната прогноза. В по-късните етапи възможностите за възстановяване на мозъка вече са изчерпани.
Хората с МС губят паметта си, това е подобно заболяване като сенилната склероза.
Около 40 процента от пациентите имат проблеми с паметта, но те не водят до деменция и болестта няма нищо общо със "склерозата" при възрастните хора. Въпреки това, нарушенията на краткосрочната памет, дефицитът на вниманието, плавността на речта и зрително-пространствената ориентация са сериозни проблеми на пациента. Развитието на психичните разстройства има тенденция да бъде бавно и следователно те остават неразпознати, особено в първите етапи на МС. Те обаче не трябва да произтичат директно от болестта, те също могат да бъдат причинени от депресия, умора или безпокойство. Единственият начин да се предотврати развитието на психични разстройства при МС е ранното лечение на заболяването, което предпазва нервните структури.
Множествената склероза не боли.
60% от пациентите с МС съобщават за хронична болка като за един от проблемите си. Причината е повишеното напрежение в мускулите, а също и тяхната спастичност - спазми поради скованост и увреждане на нервните пътища. Заедно с увреждането на нервните пътища, чувствителността на тъканта се увеличава, болката може да е пронизваща или да има формата на силно изтръпване в части от тялото. Болката е хронична, но може да варира по интензивност и продължителност. За неговото намаляване се използват болкоуспокояващи, лекарства за отпускане на сковани мускули, а също и антиепилептици, които помагат при неприятни спазми.
Множествената склероза не може да бъде объркана с друго заболяване.
Точно обратното. Много симптоми на МС са двусмислени и често се приписват на други заболявания, поради което диагнозата на това заболяване е трудна. Нарушенията на чувствителността като изтръпване или изтръпване могат да отзвучат спонтанно или след рехабилитация след няколко седмици. Те обикновено се приписват на „гръбначен проблем“ и състоянието остава недиагностицирано. Подобно е с възпалението на зрителния нерв, което също е един от типичните ранни симптоми на МС. Зрението често се приспособява, преди пациентът да може да отиде при офталмолог, а мнозина не го правят. Дори типичните нарушения на движението могат да се проявят само след определено натоварване - например след дълга разходка, туризъм, писане на клавиатурата и хората са склонни да ги свързват с претоварване на мускулите. Те ще посетят ревматолог или ортопед, който няма да открие истинската причина.
Ако човек има МС добре, той не трябва да приема лекарства редовно.
SM лечението е терапия през целия живот. Изисква се издръжливостта и желанието на пациента да приема дългосрочно предписаните лекарства в предписаните дози в точното време. МС е непредсказуемо заболяване и терапията може да бъде ефективна в различна степен. Именно недостатъчният ефект от терапията е най-честата причина за спиране на лечението. Вярно е, че по-младите пациенти с по-ниска активност на заболяването от тежко засегнатите по-често прекратяват лечението. Много пъти по това време страничните ефекти от лечението са по-неприятни за тях от самата болест, която няма по-сериозен ефект върху тях. Важно е пациентът да работи с лекаря и да формира екип за управление на лечението. Лекарят трябва да се справи с нетърпението или нереалистичните очаквания с пациент и съпричастен подход.
Жените с МС не трябва да имат деца.
Напротив, планираната бременност на жена с МС в стабилно състояние е добре дошла. Множествената склероза не е болест, за която жената би трябвало да се откаже от желанието си за дете. Тя може да зачене и да роди здраво дете, а рисковете за нея във връзка с бременност и раждане са същите, както при другите жени. Разбира се, поради заболяването си, бъдещите майки с МС все още трябва да планират по-внимателно. Много жени с множествена склероза изпитват облекчаване на симптомите по време на бременност, болестта "спи". Това е период на имунотолерантност, ако заболяването се е стабилизирало поне една година преди бременността.
Храненето няма ефект върху МС.
Нарушената чревна микробна флора е свързана с имунни нарушения. Диетата влияе върху появата и протичането на множествената склероза. МС има по-висока честота в западните страни, където преобладава заседналият начин на живот, стресът, високият калориен прием, храната с много наситени мазнини. Има доказателства, че леко и преходно възпаление възниква в организма след всяко хранене. Степента, до която уврежда клетките, зависи от качеството и количеството погълната храна. Мазнините, червеното месо, млякото и маслото имат провъзпалителен ефект. Ограничаването на консумацията им намалява активността на заболяването. Прекомерният прием на рафинирана захар и сол е неподходящ. Кравето мляко трябва да бъде заменено с растително мляко, което не съдържа противовъзпалителни протеини. Оказва се, че диета без глутен може да бъде полезна за пациенти с МС. Абсолютно изключени са тютюнопушенето и консумацията на алкохол, които директно причиняват възпаление и увреждат целия организъм. И обратно, храните с високо съдържание на полифеноли са подходящи. Те са антиоксиданти, които предпазват нервните клетки. Препоръчително е да се консумират храни, съдържащи незаменими мастни киселини (риба, морски дарове), витамини B12, D, C, A, E, а също и пробиотици.
Пациентите с МС трябва да бъдат щадени и да не спортуват.
Доскоро упражненията в МС не се препоръчваха. Последните открития обаче включват упражненията при лечението на МС като важна и съществена част от тях. Упражненията увеличават аеробния капацитет на тялото, мускулната сила, увеличават подвижността, намаляват умората и подобряват качеството на живот. Движението има положителен ефект върху физическото и психическото състояние. Освен това увеличава снабдяването на клетките с кислород и ги предпазва от възпаление. Упражнението подобрява координацията, баланса и облекчава сковаността на мускулите. Подходящи са упражнения с плавни дълги движения (плуване, йога, упражнения за басейн, тай чи и др.).
Хората със СМ не могат да работят.
Много хора работят дълги години, откакто са диагностицирани с болестта. Въпреки че умората, депресията или нарушената концентрация могат да повлияят на работата, това може да не е така. Някои хора избират да не съобщават диагнозата си на работодателя си, защото се страхуват да не загубят работата си. Други, от друга страна, получават подкрепа от колеги и работодатели и те отчитат здравето си дълго време.
МС е смъртоносна болест.
Много рядко хората умират от множествена склероза. Това са пациенти, страдащи от агресивни форми на заболяването с бърз напредък, но които не се срещат често. Инфекциите и тежката депресия, свързани с МС, обаче са опасни и могат да бъдат животозастрашаващи, особено ако не се лекуват. Подобно на останалото население, хората с МС са изложени на риск от заболявания на цивилизацията, като сърдечни пристъпи и рак. Продължителността на живота на хората с МС обикновено е подобна на тази на други хора, които нямат МС.