Девет от десет словаци страдат от болки в гърба. Това е резултатът от проучване, проведено от Словашкото дружество по обща практика в амбулаторните клиники на неговите членове. Случайните пациенти попълваха въпросник, независимо с какъв проблем са дошли при лекаря. Между другото, поради болки в гърба, почти 40% от отделенията са изброени в операции на личния лекар, което е на второ място след простудни заболявания.
Нетравматичните гръбначни заболявания са много редки в животинското царство. При хората този проблем излезе на преден план, особено във връзка с изправена стойка. Следователно някои части на гръбначния стълб са изключително стресирани, както се вижда от най-честото засягане на плака между последния лумбален прешлен и сакрума, т.е. засягането на сакрума.
„Натоварването на гръбначния стълб беше специално определено за доброволците чрез намушкване с нож в плочата“, обяснява неврологът MUDr. Д-р Иван Буран. „Установено е, че това натоварване е 100% изправено, когато легнете, то се намалява до 25%. Той обаче се издига отново в седнало положение, по-малък е при изпъване на гърба, при седене със сгънат гръб натоварването се увеличава до 85%. Обикновеното седене, особено дългосрочното неправилно седене някъде на бюрото в офиса, е достатъчно, за да увреди гръбнака ни “, казва експертът.
Защо болките в гърба са проблем?
- 80% от възрастните в индустриализираните страни са преживели поне един епизод на болки в гърба, който е причинил неработоспособност
- след третото десетилетие от живота, повече от 50% от хората са преодолели толкова сериозен епизод на болки в гърба, че е трябвало да променят начина си на живот
- въпреки "оптималното управление", 5% от острата болка преминава в хроничен стадий до увреждане
Болките в гърба са болест на цивилизацията
За заболявания на гръбначния стълб, респ. т.нар вертеброгенни трудности, сега се нарича болест на цивилизацията. Тези трудности имат широк спектър от клинични прояви и поради това касаят няколко медицински дисциплини - неврология, вътрешни болести, ортопедия, ревматология, рехабилитация, дори педиатрия.
„Вертеброгенно разстройство или болка се отнася до всяка болка, разположена в различни области на гръбначния стълб, но болката в гърба може да се прояви като различни заболявания - възпалителни, дегенеративни, функционални разстройства, неврологични, метаболитни и мускулни заболявания, дори метастази и пренесена болка във вътрешните и други заболявания., когато са засегнати ставите на крайниците “, казва медицинският експерт MUDr. Юрай Куштар в доклад, изготвен по тази тема за Агенцията за социално осигуряване.
„Най-честият симптом на гръбначна дисфункция е болката. Това е субективно усещане, от лек дискомфорт до опустошително неприятно чувство. Възприемането на болката се различава не само при различните хора, но и при един и същи човек според психологическата компенсация. Следователно интензивността на усещането за болка не винаги съответства на тежестта на увреждането на гръбначния мозък. Особено в случай на остри проблеми без наранявания, на първо място не е необходимо да се извършват скъпи прегледи. Дори обичайното време за лечение на болки в гърба е около 6 седмици и само ако обичайното медицинско лечение се провали, посещението при специалист е подходящо. Дотогава само лечението от общопрактикуващ лекар е напълно оправдано, разбира се, ако пациентът спазва препоръчаните мерки за режим “, добавя медицинският експерт.
Три бои могат да помогнат при болка!
Що се отнася до лекарствата, в Словакия, освен ибупрофен без рецепта, се консумират 150 000 опаковки нестероидни аналгетици (по лекарско предписание) на месец. Това са лекарства, които намаляват или премахват болката и също имат противовъзпалителни ефекти (например известни активни вещества като диклофенак, пироксикам). „Трябва обаче да намалим значително тази висока консумация, така че пациентите да приемат най-ниските ефективни дози за възможно най-кратък период от време“, казва президентът на Словашкото дружество по обща практика на Словашката медицинска камара, MUDr. Петър Макара. „Болките в гърба са наказание за това колко мъжествено се отнасяме към гръбнака си. Заседнал начин на живот, шофиране на кола, малко физическа активност, неправилна стойка или неправилни модели на движение на работното място - това са най-честите причини за болки в гърба “, добавя той.
Малко известен, научно потвърден факт при лечението на мускулно-скелетната болка е употребата на витамини от група В. Béčky са стара и добре позната група водоразтворими витамини, които официално са дванадесет. Въпреки това, по-специално три имат аналгетичен ефект, а именно B1, B6 и B12. „Добавянето на високи дози от тези витамини към нестероидни аналгетици има аналгетичен ефект и съкращава продължителността на лечението“, казва MUDr. Макара. „Половин доза нестероидни аналгетици и високи дози от споменатите видове витамини от група В имат същия ефект като пълната доза нестероидни аналгетици. В същото време ще намалим до минимум страничните ефекти на нестероидните аналгетици. "
Известно е, че нестероидните аналгетици имат стомашно-чревни странични ефекти, а високите дози и продължителното лечение също увеличават риска от сърдечно-съдови усложнения. „Важно е обаче да вземете трите глигана в достатъчно ефективна доза“, подчертава практикуващият Питър Макара. „Това са витамини без рецепта под формата на клинично доказано лекарство, което не се възстановява от застрахователната компания; в началото трябва да се приема три или четири пъти на ден, докато симптомите изчезнат. Обикновено около три месеца. "
Режимът на високи дози в една капсула съдържа 40 mg бенфотиамин (мастноразтворима форма на витамин B1), 90 mg витамин B6 и 250 микрограма витамин B12. В аптеките се предлагат различни препарати, съдържащи витамини "В", но като стандарт тези с обозначението форте също съдържат 10 mg В1 или В6 или 10 микрограма от дванадесет. Хранителните добавки изобщо не съдържат необходимите „болезнени“ дози B-пикочни мехури! В случай на остра болка в гърба или разтегнат мускул, те не са достатъчни.
Колко дълбоко се облягаш на земята?
В проучване на болките в гърба, проведено в хиляда амбулаторни клиники на общопрактикуващи лекари в Словакия, пациентите попълниха въпросник, в който трябваше да посочат в процентен мащаб дали имат по-заседнала или активна работа, колко пъти седмично и колко дълго те изпълняват спортна дейност. как болките в гърба се отразяват на ежедневието им (напр. не спя добре, мога да стоя само за кратко, имам проблеми с обличането, не мога да нося тежки неща ...). Те съобщават за интензивността на болката от нула до десет.
След попълване на въпросника лекарят ги изследва за обективни параметри. Един от тях е т.нар Изследването на Томайър, когато пациент с изпънати крака трябва да се наведе на земята, сякаш да го докосне с върховете на пръстите си. Лекарят измерва разстоянието от земята до върха на пръстите на пациента със сантиметър. Колкото по-малък е броят, толкова по-гъвкав е гръбначният стълб.
„Двайсет сантиметра от земята все още са наблизо. к. “, добавя Макара. От 1500 възрастни пациенти с приблизително еднакво представителство на мъже и жени, 46% не извършват никакви спортни дейности! Най-честата честота на спортовете е 1-2 пъти седмично. Може би затова само 48% от изследваните могат да се наклонят напред до необходимата височина от 0–19 см над земята. Един процент не се кланя на повече от метър над земята, но е вярно, че повечето пациенти са на възраст над 60 години. Логично, най-добрите са тези, които се занимават със спорт, а най-лошите са тези, които не се занимават със спорт. MUDr. Макара: „За мобилизиране на гръбначния стълб е достатъчна обикновена разходка от половин час на ден. Но за мнозина е по-лесно да вземат болкоуспокояващо, отколкото да започнат да се движат, да спортуват, да променят начина си на сядане на работа, докато шофират и да работят в правилната стойка. "
Остра болка в гърба
- проста, неспецифична болка - 95%
- болка в нервния корен - по-малко от 5%
- възможност за сериозна патология - по-малко от 1%
(Източник: презентация на д-р Петр Макар)
Витамини от група В
В1 - тиамин (или мастноразтворима форма на бенфотиамин с 4-кратна ефективност)
B2 - рибофлавин
B3 - ниацин
В5 - пантотенова киселина
В6 - пиридоксин
B8 - биотин
B9 - фолиева киселина
B12 - цианокобаламин
© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.