В новия ни фармацевтичен консултативен център няколко читатели имаха различни въпроси относно менструалния цикъл и използването на хормонална контрацепция (HAK), затова се обърнахме към д-р Mirka Radovská, за да ни разкажат нещо повече за менструацията и HAK. Когато използвате контрацепция, е изключително важно да обърнете внимание на здравето си, защото небрежността ви може да ви коства живота! И обратно, може да ви помогне и при нездравословни кожни проблеми. Но самата д-р Мирка вече разкри повече.

може

За да разберете ефекта от HAK, е важно поне накратко да разберете какво се случва в тялото на жената по време на менструалния цикъл. Цикълът продължава 28 дни, но се счита, че нормалната продължителност е в рамките на 24-36 дни. Всъщност само малък процент от жените имат „идеален“ 28-дневен менструален цикъл.

Цикълът се състои от 4 фази:

1. Фоликуларна фаза

Във фоликуларната фаза под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон) в яйчниците растат фоликули (гръбначни мозъци), единият от които се трансформира в зреещ т.нар. Граафов фоликул. (По изключение могат да узреят два фоликула. ​​След оплождането могат да се родят двойни яйцеклетки, които не са еднояйчни). Фоликулът Граафиан се запълва в центъра с течност, която заобикаля узрялото яйце. Клетките на фоликула на Graaf стимулират производството на естрогени, особено естрадиол. На този етап от цикъла естрогените подпомагат растежа на маточната тъкан, която се удебелява и кръвоносните съдове, които я снабдяват с кръв, също се увеличават. В допълнение, естрогени, наречени. отрицателната обратна връзка намалява секрецията на FSH. (Определено ниво на естроген в кръвта е сигнал за хипофизната жлеза да не произвежда повече FSH.)

2. Овулация

Фазата на овулация започва (около 12-ия ден от цикъла) с рязко повишаване на нивото на друг хормон: лутеинизиращ хормон (LH), който подобно на FSH се секретира от хипофизната жлеза. Благодарение на влиянието си, графианският фоликул набъбва и се разкъсва - настъпва овулация. Зрялата освободена яйцеклетка навлиза в маточната шийка през фалопиевите тръби. Блуждането на яйцето се улеснява на този етап от голямо количество тънък секрет, отделян от лигавицата на шийката на матката.

3. Фаза на разпространение

Приблизително два дни след овулацията яйцеклетката преминава в т.нар жълто тяло, което задейства производството на прогестерон. Под въздействието на този хормон матката се подготвя да получи оплодена яйцеклетка чрез пролиферация. Ако е настъпило оплождане, зиготата (оплодената яйцеклетка) ще гнезди в матката и човешкия хориогонадотропин (HCG), т.е. хормон, чието присъствие в урината дава възможност да се потвърди бременността чрез тест за бременност. Поради влиянието на прогестерона, на този етап в лигавицата на шийката на матката се секретира по-малко количество плътен секрет, който е непропусклив за сперматозоидите. Ако оплождането не е станало, започва последният етап.

4. Етап на менструално кървене

Фазата на менструалното кървене продължава 3-5 дни, но особено при млади момичета може да продължи до 7-8 дни. Производството на прогестерон от жълтото тяло намалява, маточната стена изтънява, нейният кръвен поток също намалява поради стесняването на кръвоносните съдове, които снабдяват матката с кръв, а маточната стена се отлепва и настъпва менструално кървене. Това е придружено от типични болки и спазми, особено в първите дни на менструалното кървене.

Управлението на менструалния цикъл е много сложна и крехка система. Той включва няколко жлези с вътрешна секреция и няколко хормона, всеки от които изпълнява определена функция в определен етап от цикъла. HAK съдържа синтетични аналози на два от тези хормони: естроген (като етинил естрадиол) и прогестерон (като дезогестрел, гестоден, дроспиренон, диеногест, левоноргестрел, ципротерон ацетат).

Механизмът на действие е предотвратяването на овулацията чрез намаляване на производството на FSH (вижте ефекта на естрогена във фоликуларната фаза) и образуването на сперматозоидна плътна слуз, която трудно се прониква в шийката на матката. (вижте ефекта на прогестерона във фазата на пролиферация).

  • те подпомагат задържането на вода и натрий в организма
  • подобряват усвояването на калция и използването му от костната тъкан
  • повишават нивото на триглицеридите (мазнините) в кръвта
  • те увеличават отделянето на холестерол от жлъчката и по този начин подпомагат образуването на камъни в жлъчката
  • увеличават производството на фактори на коагулация (съсирване)

От тези ефекти става ясно, че използвайки HAK, една жена се намесва не само в естествения си цикъл, но и в редица други процеси в тялото, които не винаги могат да бъдат желателни. Напротив, именно тези други ефекти са причината за страничните ефекти на HAK и противопоказанията.

Основните странични ефекти на HAK включват:

  • поява на тромбоемболични събития поради коагулационни фактори (тромбоемболия е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци в кръвоносния съд - тромбът и той впоследствие се откъсва и пътува през съдовото легло до друго място, където кръвоносният съд може да се запуши - емболия). Този страничен ефект е рядък при по-новите HAK с ниски дози при здрави жени, но е толкова тежък, че не трябва да се забравя.
  • повишена честота на рак на маточната шийка при продължителна употреба на HAK
  • главоболие, мигрена, замаяност
  • задържане на вода и подуване (прогестеронов ефект)
  • напрежение, болка, болезненост в гърдите (прогестеронът увеличава пролиферацията на млечните жлези)
  • намалено либидо (ефект на прогестерон)
  • гадене, повръщане
  • нервност, умствена лабилност, депресия, промени в настроението
  • образуване на камъни в жлъчката
  • наддаване на тегло a.i.

Друг основен недостатък на използването на HAK е фактът, че възстановяването на пълната плодовитост (особено при продължителна употреба) настъпва след две години.

От моя собствен опит мога да кажа, че след продължителна 3-годишна употреба на HAK, естественият ми (30-дневен) цикъл се възобнови едва 18 месеца след прекратяването.

HAK има и няколко полезни ефекта:

  • тези, които съдържат съставка с антиандрогенна активност (ципротерон) подобряват качеството на кожата и намаляват честотата на акне
  • Менструалният цикъл е редовен, по-малко болезнен и с по-малко кървене
  • рискът от рак на матката е намален

Въпроси от консултативния център

1. Първият читател има съмнения относно контрацептива, който използва (Regulon). Интересува я какви са другите възможности и дали няма да напълнее след засаждането. Отговорът можете да прочетете ТУК >>

2. Друга читателка пита как е при използването на HAK, ако тя е компенсирала захарен диабет без усложнения. Отговорът можете да прочетете ТУК >>