С тази статия искаме поне да се обърнем към правителството по този начин. Обаче не с псувни, не с конспирации, а с факти и опит за компромис. Осъзнаваме това ситуацията е критична, съответстващи на предприетите драстични мерки. Движещата се медиана на ниво 500, за която министър-председателят говори като основно условие за облекчаване на сегашните мерки, се вижда. Безкрайност, това просто не е възможно, в противен случай съществува риск много операции в Словакия да фалират. Вече бяхме силно засегнати от пълното затваряне на услугите през пролетта на 2020 г. и е възможно след тази втора вълна да няма къде да тренираме и мнозина да няма от какво да живеят. Ако не намерим компромис, еItness индустрията ще бъде на колене. Компромис между разумен брой новодошли и икономическа тежест за държавата, компаниите или хората. Коронавирусът просто не изчезва някъде, така че нека поговорим за компромиса, който предлагаме.

Преди да започнете да четете следващите редове, искаме да ви уведомим, че този статията ще се актуализира непрекъснато с пристигането на текущи изследвания. И въпреки че не сме лекари или вирусолози, нашата цел е да предоставим възможно най-обективната информация по тази тема. По този начин е възможно настоящата формулировка да претърпи значително допълнение/промяна, за която ние ще Ви информираме.

ерата
източник: https://pxhere.com/en/photo/1608796

Въведение в дискутираните въпроси

Избухването на пандемията COVID-19 оказа и продължава да има значително въздействие върху почти всеки аспект от живота ни. В допълнение към други мерки, които съпътстват тази нещастна ситуация, независимо дали ни харесва или не, носенето на воали и респиратори се превърна в съществена част. За съжаление, различни операции или дори цели сектори, включително фитнес центрове, бяха затворени. Редовното упражнение в безопасна среда е важна стратегия за здравословен начин на живот (бележка № 1). Въпреки че преките данни за броя на заразените във фитнес центровете липсват, не може да се отрече, че съществува повишен риск от предаване на вируси. Освен това във фитнеса не само ще срещнете млади и здрави хора, но напротив, той се посещава и от възрастни и по-пълни хора, които попадат в рискови групи. В бъдеще това вероятно изисква носенето на воали по време на цялото упражнение на физическа активност, като неразделно задължение за всички.

Защо е необходимо да носите завеси по време на тренировка във фитнеса?

COVID-19 е респираторна инфекция причинени от вируса SARS-CoV-2, който е нова форма на коронавирус (10). Основният начин, по който COVID-19 може да се предаде, вероятно е чрез малки капчици при говорене, дишане, кашляне или кихане (2, 3). Следователно фитнес залите, където в затворено пространство има много хора, които се потят, издишват много капки в околната среда и в същото време улавят общо оборудване (което обикновено не дезинфекцират след себе си), са наистина рискова среда. Ако към това добавим и факта, че значителна част от носителите на болестта, особено младите хора, е без очевидни симптоми, проблемът се изостря. Именно младите хора могат по-късно да бъдат важен източник на предаване на вируси в домашната среда към споменатите уязвими групи.

В допълнение, някои предварителни проучвания посочват, че малки капчици могат да се разпространят до 5 метра при ходене (със скорост 4 км/ч) и дори до 10 метра при бягане (при скорост 14,4 км/ч) (9 ). Например бягане на колан? ДА, става въпрос за моделиране, а не за реалност, във всеки случай си струва да се обмисли възможното минимизиране на рисковете във фитнеса. Също така трябва да се добави, че според друго проучване SARS-Cov-2 остава във въздуха до 3 часа (12). За твърди повърхности доказателствата сочат, че SARS-Cov-2 може да остане на повърхността на метал, картон, стъкло или пластмаса повече от седмица (12, 13). Тоест единични рамена и дръжки на машини?

Покритието на дихателните пътища помага в борбата с Covid

Маските вече са ефективни за намаляване на разпространението на грип и тежък остър респираторен синдром (ТОРС) (4, 5). Хирургическите завеси/маски или респиратори N95 също са ефективни за предотвратяване на грип при здравните специалисти (6). Последните предварителни доклади показват ефективността на маските за лице в борбата с пандемията на COVID-19 (7, 8). Две други добре проведени моделни проучвания, базирани на данни от реалния свят, също показват статистически силно значима полза от носенето на маски/завеси (14, 15). Те просто, да, те помагат!

Източник: positivelycottish.scot

Специфичен случай:

  • Констатациите на американския Център за контрол и превенция на заболяванията (CDC) Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността дават конкретен пример. Според този доклад двама фризьори продължават да работят със симптоми, докато не получат положителен резултат (ден 8), излагайки 139 клиенти на COVID-19. Фризьорите и техните клиенти обаче носеха воали, както се изисква от регламентите. След проследяване на контактите, никой от изложените клиенти не проявява симптоми. Освен това, от 67 тествани, всички са отрицателни. Въпреки че такива доказателства имат известни ограничения, неразпространението на SARS-CoV-2 може да се дължи отчасти на носенето на завеси (те са носили двуслойна памучна или хирургическа завеса).

Разбира се, необходимо е да се прави разлика между защитата на човек като индивид, който носи определена маска/воал, и защитата на заобикалящата го среда. Гражданските граждани носят воал, за да защитят околностите си. Ето защо е важно всички да носят завесите правилно. Парамедиците от своя страна носят респиратор и други защитни средства, да защитава преди всичко себа в опасна среда.

В допълнение, покриването на лицето не е напълно достатъчно и ако с драперията се борави неправилно, така или иначе човек може да се зарази. Следователно е необходимо редовно да дезинфекцирате ръцете си, да не докосвате лицето или завесата, винаги да го подменяте и почиствате. Също така е под въпрос колко ефективни са безрецептурните или след домашна завеса. Въпреки че по-висок специфичен случай показва ефект, този мета-анализ заявява, че платните завеси показват минимална ефикасност в сравнение с медицинските завеси/респиратори (19). Авторите обаче заявяват, че „нещо е по-добро от нищо“ (бележка 1). Логично, завеса, която не прилепва безотказно към лицето, не може напълно да предотврати вдишването на частици от въздуха.Освен това съставът на веществото определя неговите филтриращи ефекти. Те обаче могат поне частично да намалят директното си изхвърляне в общите части. Това се отнася и за зоните на фитнес центъра или тяхното оборудване (единични рамена, машини, колани и др.), Които са засегнати от по-малко вирусни частици. Ето защо е необходимо всеки да ги има и да се отдалечава един от друг. Знам, че всеки иска да бъде възможно най-близо до огледалото и да се види в него, но само тогава то ще има желания ефект.

Проучване:

Обучение с воал

Ако фитнес центровете се отворят отново (надяваме се по-късно тази година!), Повече от вероятно е завесите за упражнения да бъдат задължителни. Сега няма да спорим по въпроса дали е необходимо да има воал във фитнеса, а дали те са безопасни за упражнения. Като алтернатива, какво въздействие ще окажат те върху нашето представяне?

Използвайте всякакъв вид завеса/маска намалява въздушния поток към белите дробове в сравнение с тренировката без драперия. Това причинява по-малко кислород в белите дробове и следователно по-малко мускули в белите дробове прави обучението ни по-трудно. В този случай може да се очаква повишаване на дихателната честота, така че могат да се появят някои негативни странични ефекти, като замайване, задух и намалена работоспособност. Доказано е обаче също така, че след период на адаптация тези симптоми и дискомфорт могат да бъдат намалени или дори елиминирани (11). Всички публикувани проучвания върху маски за лице, които са дали положителни резултати, са тествани в условия на ниско до средно натоварване. Ето защо е на мястото си предпазливост при спортисти, които тренират интензивно дълго време, особено ако имат твърде тясно покритие на дихателните пътища (но това е важно за личната им защита). Физиологично значимата хиперкапния и хипоксия също могат да бъдат изложени на риск (16). Тази хипотеза трябва спешно да бъде проверена .

Проучване:

  • Това проспективно кръстосано проучване сравнява ефектите от носенето на хирургическа завеса, респиратор FFP2/N95 при 12 здрави мъже (възраст 38r, BMI 24,5). Те бяха подложени на тест за натоварване на велосипед, който започна с 50W, като натоварването се увеличаваше с още 50W на всеки 3 минути, докато те бяха изчерпани. Впоследствие те циклират още 10 минути при натоварване от 25 W (възстановяване). Те наблюдаваха тяхното представяне, няколко здравни параметри и дискомфорт при упражненията. Средното време за изпитване на стрес леко намаля с драпировката (-29 ± 40 s) и значително намаля с респиратора (-52 ± 45 s). При максимално натоварване се наблюдава значително намаляване на параметрите на производителност. Носене FFP2/N95 в резултат намаляване на VO2max с 13% и вентилация с 23% .
  • Заключението, което представиха, гласи, че маските/респираторите (освен че причиняват значителен дискомфорт) имат значителен отрицателен ефект върху сърдечно-белодробния капацитет, което значително влошава тежката физическа активност (17). С други думи, има намаляване на производителността. Ето отговора на въпроса защо не трябва да тренирате като луди толкова интензивно, колкото без воал.
  • Камперт и неговата група отговориха на това изследване в писмо до автора, където обърнаха внимание на няколко лошо формулирани заключения (18). .

Следователно проучванията показват по-високи стойности на консумация на кислород и белодробна вентилация, заедно с увеличен обем и продължителност на тренировката, по-кратки паузи, по-висока скорост на движение и по-голям брой повторения (ако приемем, че постигнатото усилие е същото) (11). За това, с цел намаляване на кардиореспираторния стрес при носене на воал и произтичащия от това "риск от замърсяване" поради промени в белодробната вентилация и диспнея, е на място:

  • намалете обема/общата продължителност на обучението
  • тренирайте с по-малко повторения,
  • имат по-дълги паузи респ. по-дълги почивки между упражнения и серии
  • избягвайте силно динамични повтарящи се движения (скокове върху щайгата, английски и др.)
източник ПОД БРОНЯ, www.standard.co.uk

Проблеми с CO2 - наистина се отровяме?

Това проучване има за цел да оцени физиологичните ефекти от носенето на хирургически завеси или респиратори N95 по време на краткотрайно напрегнато обучение по колоездене. Така че става въпрос за кардио тренировки. Здравите участници в това проучване преминаха през т.нар максимален стрес тест без капак на дихателните пътища, с хирургическа драпировка и с респиратор N95. Какво представлява стрес тестът? Накратко, вие циклирате и постепенно (на всеки 30 секунди) съпротивлението се увеличава и вървите до пълен провал. Общо шестнадесет доброволци (средна възраст 34, BMI 28,72/m2) са завършили този протокол. Бяха сравнени няколко параметъра → сърдечна честота, дихателна честота, кръвно налягане, насищане на кръвта с кислород и време до изтощение. Нивата на (крайния) въглероден диоксид (EtCO2), който е силно противоречив в интернет, също бяха наблюдавани.

Резултатите:

  1. Когато разглеждаме времето до изтощение, не откриваме статистически значими разлики - 18,9 ± 3,7 минути без маска, 18,3 ± 3,7 минути с хирургическа драпировка и 18,5 ± 3,6 минути с респиратор N95. Трябва да се отбележи, че другите наблюдавани параметри (систолично кръвно налягане, сърдечна честота, насищане с кислород, дихателна честота и др.) Не достигат статистическа значимост на нито един етап от протокола.
  2. Носенето на респиратор N95 е свързано с по-високи стойности на EtCO2, в повечето фази на протокола (виж графиката). Разликите бяха по-изразени, когато натоварването се увеличи и при изтощение (т.е. в края, когато те вече бяха на 100%) достигна ниво от 8 mm Hg повече. С други думи, 15% по-високи стойности с респиратор, отколкото без него. За хирургическата завеса беше с 5 mm Hg повече.
източник: Epstein, D. et. ал. (2020 г.). . Скандинавски вестник по медицина и наука в спорта. doi: 10.1111/sms.13832

За съжаление това изследване все още липсва. В допълнение нямаме проучване, което да изследва конкретно силовите тренировки и неговото въздействие. От данните, с които разполагаме до момента, може да се заключи, че u При здрави индивиди краткосрочната, умерено взискателна аеробна физическа активност с хирургическа завеса или респиратор е възможна, безопасна и е свързана само с малки промени във физиологичните параметри, особено с леко повишаване на EtCO2. Не е необходимо обаче да се пренебрегва фактът, че протоколът е продължил средно 18-19 минути, не е бил непрекъснат два часа на велосипед или един час бягане на колана. Отново аргумент от друга страна - упражнението е периодично физическо натоварване, а не непрекъснато физическо натоварване без почивка. Разбира се, бдителността е необходима при пациенти, страдащи от белодробни заболявания, заклети пушачи, хора със сърдечно-съдови заболявания и други подобни. Те не могат да бъдат посъветвани да правят тази форма на упражнения при запушване на дихателните пътища.

Препоръки за повторно отваряне на фитнес центрове

  • Ограничение на капацитета на посетителите при преобразуване в зона за обучение (не общо). Конкретният номер е за професионална дискусия.
  • Задължителна дезинфекция на ръцете, измерване на температурата и регистрация преди влизане във фитнес центъра. Чрез регистрация е лесно да се търсят контакти в случай на инфекция.
  • Упражнявайте се в хирургическа завеса или в специално пригодена завеси за упражнения (Under Armour и др.) Със задължението за покриване на устата и носа през цялото време на посещение на фитнес центъра.
  • Ежедневно задължение за дезинфекция на оборудване (машини, гири, бягащи пътеки и др.) И в същото време осигуряване на оборудване за дезинфекция на ръце в зоните за упражнения.
  • Осигурете адекватна вентилация/циркулация на въздуха навън. Където е подходящо, осигурете директна дезинфекция на въздуха (оборудване за ултравиолетова дезинфекция, което може да бъде обещаващо решение (21)).
  • Фитнес център без възможност за душ (неприятно, но оцеляващо).
  • Помислете за временна забрана за влизане за рискови групи. Проблемът обаче е също така, че значителна част от рисковите хора са хора с наднормено тегло, които се нуждаят от фитнес, за да подобрят цялостното си качество на живот и здраве. Затова алтернативно разглеждайте специалните класове за възрастни хора като най-уязвимата група. Това също може да избегне въпроса за дискриминацията.

Предложени санкции

  • И операторът, и посетителят са отговорни за нарушаването на носенето на воала във фитнес центъра. Това ще предотврати незнанието и неуважението към зададените правила. Само няколко примерни санкции в по-големите фитнес центрове и проблемът е решен.
  • Възможност за отмяна на абонаментния билет без възможност за възстановяване на сумата, ако съответното лице откаже да спази взетите мерки.
  • Възможността за разпореждане за затваряне на фитнес центъра, ако той не отговаря на взетите мерки или. той ги игнорира.

Препоръки за хората

  • Бъдете внимателни и следете за симптоми - Емпатията е черта, която липсва на мнозина. Дръжте се дистанцирано и ако имате симптоми, по-добре си останете вкъщи и не рискувайте да застрашавате хората около вас. Когато тренирате във фитнес залата с воал, внимавайте и за странични ефекти, включително световъртеж, световъртеж и задух. Ако това ви се случи, направете почивка и спрете да тренирате. Ако симптомите не се разрешат чрез почивка, излезте от фитнес центъра (или в добре проветриво място) и оставете завесата си за известно време. Ако астматик, който не може да толерира упражнения с воал (или други здравословни проблеми), е необходимо да изберете друга форма на физическа активност извън търговския фитнес (тренировки у дома/на открито).
  • Подхождайте разумно към интензивността на упражнението - Както споменахме в статията, ако искате да избегнете риска тогава - по-малък обем/продължителност на тренировката, по-дълги паузи и почивки между сетове и упражнения, минимизирайте високодинамичните упражнения. За съжаление, атлетите с високи постижения вероятно ще претърпят спад в представянето. Но по-ниската производителност е по-добра от никаква?
  • Изберете подходяща завеса - Даването на най-добрата препоръка не е лесно. Докато едната драперия е по-удобна, другата предпазва околната среда повече. Хирургическа завеса или многослойна памучна завеса определено ще бъде добър избор. Разбира се, текстилна завеса с поне двоен слой ще бъде по-добра от нищо. Избягвайте респираторите по време на тренировка, която предпазва най-много, но има и най-голямо влияние върху спортните постижения и потенциалните рискове за здравето.
  • Справете се с булото отговорно - Не използвайте една и съща завеса повече от веднъж. Ако това е спортна кърпа за многократна употреба, обърнете внимание на нейната достатъчна чистота и дезинфекция, или те са я изгладили. Не хващайте воала отпред по време на упражнението, свалете го от лицето си, като го прикрепите отзад. Ако се изпотите прекалено много, запазете още един воал, за да не се налага да тренирате през цялото време в потни и мокри воали. И накрая, добавяме, а не завеса като завеса по отношение на сертифицирането. Вижте отчета за повече подробности.

Заключение

Знам, че много хора по принцип отхвърлят воала и вие искате той да свърши. Ние също сме уморени от това, но ние възприемаме реалността (броят на заразените над 40 милиона и 1,1 милиона смъртни случая на 18, 20 октомври) и затова трябва да намерим компромис. След като ситуацията се стабилизира поне леко (ще преодолеем върха/движещата се медиана няма да се увеличи за две последователни седмици), време е да се търси компромис, за да се отворят отново фитнес центровете. Макар и под формата на упражнения с завеси и при спазване на строги хигиенни мерки. В противен случай в тази ситуация нашият сектор няма да оцелее до края на годината!

Абонирай се Премиум членство и да получите достъп до повече 240+ статии, Отстъпвам
за нашите събития, с нашите партньори, възможността Въпроси и отговори и други изключително Ползи.