Мъжът от пъпа бил наречен импотент, тъй като дори този с „добра екипировка“ не проникнал лесно в жената. Днес вече знаем, че затлъстяването засяга сериозно мъжката потентност и плодовитост, но не само механично, но особено на хормонално ниво.
Затлъстяването намалява производството на тестостерон в тялото, което е от съществено значение за добрата ерекция и производството на сперматозоиди. За разлика от времето на Византийската империя, затлъстяването е много по-масов проблем днес, а в много западни страни дори епидемия.
Излишните коремни мазнини, сърдечно-съдови заболявания, високо съдържание на мазнини в кръвта и диабет тип два са станали част от днешните медицински досиета. Заедно те се наричат метаболитен синдром и първият показател за тяхното възникване и злокачествен ефект върху мъжкото тяло е еректилната дисфункция.
„Сексуалното здраве е ясно свързано с цялостното здраве и подобряването на цялостното здравословно състояние на мъжа значително подобрява ерекцията му“, каза д-р Ървин Голдщайн от болница Алварадо в Сан Диего.
Той също така пише в професионалното списание Сексуална медицина, че затлъстяването е значително свързано с по-висок дял от физическата причина за еректилна дисфункция, докато не са наблюдавани промени в психологическите детерминанти. Колкото по-голямо е затлъстяването, толкова по-ниско е нивото на тестостерон. Мъжете с тежко затлъстяване също са по-склонни да страдат от аномалии в кръвоснабдяването на пениса. Според калифорнийски експерти по еректилна дисфункция психологическите проблеми, свързани със затлъстяването, нямат ефект.