Медицинска експертна статия
Бременността е естествен и очакван процес в тялото на жената. Не всички жени обаче са щастливи да забременеят при първия опит за зачеване: много, за да станат майка, трябва да чакат месеци и дори години. Репродуктивната система е много сложен механизъм, който може да се провали при определени обстоятелства. Често жените са принудени да прибягват до различни методи на съвременната медицина, за да въведат дългоочаквания момент - например, много успешно забременяват след лапароскопия. Въпреки това, лапароскопската интервенция се предписва според строги показания и освен това самият факт на бременност след лапароскопия поражда много въпроси у пациентите. Надяваме се да успеем да отговорим на най-често срещаните.
Статистика за бременността след лапароскопия: какви са шансовете за забременяване?
Като се вземе предвид наличната статистическа информация, за всеки пациент, подложен на лапароскопска операция по една или друга причина, една на всеки пет жени забременява през първия месечен цикъл. Приблизително 15% от оперираните пациенти не могат да забременеят дори 12 месеца след лапароскопска намеса и приблизително 85% от жените са получили дългоочаквана бременност в рамките на една година.
Ако очакваната бременност след лапароскопия не настъпи в рамките на 12 месеца, жените често се съгласяват на втора операция. Много гинеколози обръщат внимание на факта, че след лапароскопия минава по-дълъг период от време, това е шансът на жената да забременее. Ето защо, ако бременността не е настъпила през годината, е необходимо:
- повторете лапароскопия;
- прибягвайте до други методи за асистирана репродукция.
Кога мога да планирам бременност след лапароскопия?
Този метод, подобно на лапароскопията, се счита за една от най-малко травмиращите операции, но може временно да наруши някои функции на тялото. Както при всяка хирургична процедура, пациентът може да се нуждае от известно време, за да възстанови функционалните възможности на всички органи и системи.
Без значение колко време е прекарала една жена в болницата - 2-3 дни или седмица, тялото ще бъде ясно отслабено след операцията, така че ще бъде трудно за него веднага да "се втурне в битка". И въпреки че функционалните способности на женската репродуктивна система обикновено се нормализират в рамките на една седмица, експертите не предоставят съвети за влизане в интимни отношения в продължение на поне 4 седмици.
Оптимално, според лекарите, ако бременността след лапароскопия настъпи 90 дни след лапароскопска операция: този период е достатъчен за удължаване на външното и вътрешното увреждане на тъканите, хормоналният баланс се стабилизира.
Трябва да се посочат следните случаи:
- ако е извършена лапароскопия за извънматочна бременност или фибромиом, тогава жената може да започне да планира най-рано шест месеца след процедурата;
- ако по време на лапароскопия хирургът е отстранил голям брой плътни сраствания, тогава е по-добре да отложите началото на бременността за шест месеца;
- ако е извършена лапароскопия на злокачествени тумори, тогава бременността трябва да изчака поне една година.
Колко трае бременността след лапароскопия?
Какви са шансовете за забременяване при пациенти, на които е предписана лапароскопия? Кога можете да разчитате на успешно зачеване?
След лапароскопия и всяка друга операция не е възможно да се предостави ясна гаранция, че бременността ще настъпи в много близко бъдеще. Факт е, че жените влизат в производството с различни диагнози, имат различни показания и противопоказания, така че е много трудно да се отговори еднозначно на горните въпроси. Независимо от това е възможно да се направи предварителна прогноза в зависимост от причината, поради която жената е била подложена на лапароскопия.
Признаци на бременност след лапароскопия
Симптомите, които жената е имала възможност да забременее след лапароскопия, са същите като при нормална бременност:
- отсъствие на менструация, при условие че тя е възобновена след лапароскопия;
- дърпащи усещания в долната част на корема (някои жени могат да имат кръст);
- повишаване на базалната температура;
- леко натоварване на млечните жлези (както по време на менструация);
- промени в настроението (виене на свят и сънливост може да са необясними);
- промяна на кулинарните предпочитания;
- обостряне на миризмата.
За да сте сигурни, че бременността идва след лапароскопия, е необходимо да се направи кръвен тест за HCG или да се използва стандартна тест лента за определяне на бременността.
Бременност в първия цикъл след лапароскопия
Въпреки че лекарите не препоръчват да се приема с бременност веднага след лапароскопия, теорията теоретично може да се проведе в първия цикъл след операцията. Всяка жена има свои собствени характеристики на тялото и времето за възстановяване на всяка също е различно. При някои пациенти репродуктивната функция може да се нормализира след първата овулация.
Въпреки това, бременността не се препоръчва веднага след извънматочна бременност или отстраняване на миоматозна неоплазма. Въпреки че е извършена лапароскопия на ендометриоза или поликистоза, бременността в първия цикъл след операцията е най-добрият вариант за развитие на събитията.
По този въпрос може да се направи едно заключение: всеки случай е индивидуален, така че е по-добре да се консултирате с лекар.
Бременност с единична маточна тръба след лапароскопия
Възможно ли е да забременеете, ако една от фалопиевите тръби е била отстранена по време на лапароскопия? Всичко зависи от начина на извършване на ранната лапароскопия, както и от състоянието на втората останала тръба.
В случай на забавяне на лапароскопията и феталното яйце, той успя да откъсне фалопиевата тръба, тя се отстранява, което значително усложнява началото на по-нататъшна бременност, тъй като остава само една тръба. Въпреки това, голям брой жени запазват способността си да се възпроизвеждат след отстраняване на яйчниците: те са успели да забременеят и дори повече от веднъж. Основното условие е наличието на здрава и спяща втора тръба с нормално функциониращо яйце.
За съжаление, според статистиката, жените на възраст над 35 години са много по-малко склонни да забременеят, като имат яйцепровод, тъй като с възрастта възможността за спад на яйчниците може да се появи ендометриоза и сраствания, както и други хронични заболявания на гениталната област. В такава ситуация жените често прибягват до процедура за ин витро оплождане (IVF), при която е възможно да забременеете, дори ако останалата тръба е напълно непроходима.
Преди да планирате бременност с една тръба, трябва да се има предвид, че в такава ситуация рискът от повтаряща се извънматочна бременност се увеличава значително. Следователно, ако жената забременее през една фалопиева тръба, тя се нуждае от специално наблюдение от гинеколог с постоянно наблюдение на hCG и ултразвук.
Бременност след лапароскопия и хистероскопия
Много пациенти след комбинирана ендоскопска операция - лапароскопия и хистероскопия, се страхуват от възможността за бременност. Лекарите са се успокоили: няма нужда да се притеснявате, тъй като и двата метода в повечето случаи допринасят за настъпването на бременността, тъй като помагат за откриване и отстраняване на сериозни проблеми, довели до безплодие. Лапароскопията с хистероскопия се извършва с диагностична и терапевтична цел. Безплодието с неизвестен генезис се препоръчва особено, когато други проучвания не позволяват ясна причина, поради която жената не може да забременее.
Кога можете да започнете да планирате след такъв интегриран процес?
След операцията е необходимо да се прекъснат сексуалните отношения, около 3-4 седмици. Освен това, сексуален контакт с употребата на контрацептиви. Освен ако Вашият лекар не мисли друго, повечето жени, с които работите, могат да забременеят 2-3 месеца след процедурата.
След спонтанен аборт, лапароскопия, когато може да настъпи бременност?
След аборт и лапароскопия трябва да се въздържате от полов акт в продължение на четири седмици до следващия месечен цикъл. Ако започнете да живеете сексуално преди препоръчаното време, ще ви е трудно да забременеете, но рискът от възпалителни процеси в сексуалната сфера се увеличава драстично.
Бременност може да настъпи в бъдеще, започвайки с нов месечен цикъл.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Замразена бременност след лапароскопия
Пациентите след лапароскопия е малко вероятно да имат затихваща бременност от тези, които не са претърпели операция. Причините могат да бъдат много и всички те са разнообразни. Например, замразяване на бременност е възможно, ако зачеването е твърде рано, когато хормоналният баланс не се възстановява след лапароскопия. Други вероятни причини могат да бъдат:
- хромозомни аномалии при плода;
- инфекциозни заболявания при жени, включително хламидия, токсоплазмоза, херпес;
- алкохол и/или пушене;
- приемане на определени лекарства;
- Резус конфликт;
- външни причини (увеличаване на тежестта, прекомерно физическо натоварване, дълго шофиране и др.).
Често жените, които са преживели лапароскопия и замразена бременност, се страхуват от по-нататъшно планиране на концепцията. Мнозина ще започнат да поставят под въпрос способността да имат деца в бъдеще.
Лекарите ясно препоръчват: да се притеснявате, че това не е необходимо, тъй като по-голямата част от жените след това обикновено забременяват и раждат. Само в случай на повтарящи се епизоди на избледняла бременност може да се очаква загуба на репродуктивна способност.
Нормалната бременност след лапароскопия се среща при 85% от пациентите - и това е относително висока честота. Лекарите обаче настояват да планират бременност през първата година след операцията - през този период шансовете за забременяване са най-големи.