Видео за здравето и медицината: Разширяване на черния дроб (февруари 2021)
Чернодробна енцефалопатия - комплекс от симптоми, характеризиращи се с нарушена чернодробна функция с различна степен на тежест, което може да доведе до сериозно увреждане на нервната система до точката.
Това е нарушение поради хронично или остро увреждане на чернодробния паренхим. Острите чернодробни енцефалопатии могат да се развият на фона на остър хепатит или съществуващо чернодробно заболяване.
Чернодробна енцефалопатия: Причини
Основните причини за чернодробна енцефалопатия включват:
- остър вирусен хепатит В или С, най-малко - D, рядко - тип A или E. Понякога енцефалопатии могат да се развият срещу други инфекциозни заболявания: жълта треска, мононуклеоза, лептоспироза и др .;
- лекарство за хепатит (алдомет, изониазид, фторотанова комбинация от ацетаминофен с алкохол);
- прекомерна консумация на алкохол, в този случай често чернодробна енцефалопатия се развива при хронично алкохолно увреждане на черния дроб в редки случаи, чернодробно заболяване не предотвратява енцефалопатия;
- Болест на Уилсън;
- мазнини в черния дроб на бременността;
- Синдром на Budd-Chiari;
- остро токсично отравяне;
- portokavalnogo байпас (създаване на кръвен поток, за да се избегне черния дроб).
Остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Reye) може да се развие при деца (най-често - на възраст 4-12 години) при лечение на вирусни заболявания с лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Има внезапно подуване на мозъка, осъзнато потисничество на фона на мазнини в черния дроб. Следователно, лекарства с нежелан аспирин, използвани за лечение на деца.
Чернодробна енцефалопатия: симптоми
Основните клинични прояви на чернодробна енцефалопатия могат да бъдат идентифицирани главно чрез психични и нервно-мускулни разстройства, както и промени в електроенцефалограмата.
Ако пациентът има енцефалопатия нарушения на съзнанието, идентичността, езика и интелигентността. Ако разстройството повишава информираността, то намалява броя на спонтанните движения на пациента, има апатия, летаргия, взиращите се реакции са кратки. Делириумът често се развива.
промени в личността с хронична енцефалопатия (на фона на постоянна алкохолна интоксикация, например) rebyachlyvent включват загуба на интерес към приятели, раздразнителност, намален брой социални контакти.
Чернодробна енцефалопатия: Лечение
При остра чернодробна енцефалопатия се извършва спешна хоспитализация, последвана от реанимация COM:. Dehidratiruyuschaya инфузионна терапия, изкуствена белодробна вентилация, мониторинг на кръвните газове и електролитните показатели и така нататък D.
Лечението на чернодробна енцефалопатия се основава на общите принципи на лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност. Първо, той активно наблюдава пациента с всички симптоми. Всеки ден пациентът трябва да обмисли и оцени баланса на течностите, който се използва и освобождава през деня. Ежедневното вземане на проби се извършва чрез изследване на кръвта за креатинин и електролити. Два пъти седмично се измерват билирубин, албумин и протромбин.
Факторите, които са причинили чернодробна енцефалопатия, особено инфекциите, трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Диетата трябва да намали съдържанието на сол и протеини. В деня трябва да се дават лактулоза 90 ml и 30 mg витамин С. Ежедневно - клизма магнезиев сулфат и витамини от група В.
Важно е да се поддържа нормален телесен баланс на течности и електролити и да се осигурят подходящи високоенергийни храни. Също така е необходимо да се въведат фолиева киселина и витамин D.