Повтаряща се ангина, след която сливиците са белези, антибиотици като бонус почти всеки месец. Други деца играят на детската площадка, само вашето все още е болно. И да го държиш у дома, когато е толкова невероятен навън, е подвиг. И може би проблемът на вашето мъниче не е сливиците, а носоглътните сливици. За щастие и в двата случая има решения.
Бадемите са част от имунната и лимфната система, което ни помага да се борим с инфекциите. В човешкото тяло има няколко вида сливици - носоглътката - се съхранява в задната част на носния проход и устната кухина, сливиците - в корена на езика, сливиците, но също и сдвоени сливици - в устието на Евстахиевата тръба в назофаринкса. Ще спрем на две - назофарингеална и цервикална.
Бадемите се нуждаят! Да или не?
Назофарингеален бадем
- това е лимфна тъкан в свода на носоглътката
- тя се увеличава между 3-та и 5-та година от живота, по-късно постепенно намалява
- след многократни инфекции и възпаления може да причини необичайно уголемяване и зачервяване
- това е най-важно в детството, тъй като все още се създава имунитет и сливиците (носоглътката и гърлото) действат като филтър и улавят бактерии, вируси, източници на инфекция.
Ако детето често боледува, неговата носоглътна сливица може да престане да функционира и да се превърне в източник на инфекция. Той се увеличава и създава проблеми.
Когато бадемът е твърде голям:
- причинява затруднено дишане през носа и следователно детето диша през устата.
- детето има неспокоен сън, хърка, възниква сънна апнея (паузи в дишането).
- процесите в носната кухина се влошават - овлажняване и нагряване на вдишвания въздух, което също засяга средните и вторичните носни кухини (поява на възпаление, чести ринити).
- речта също е засегната, детето говори грубо, може да не чува.
- изражението на лицето може да се промени - устата на детето е постоянно открехната, през която то диша.
- деформации на гръдния кош могат да възникнат поради затруднено дишане.
- детето не процъфтява като цяло и не понася усилията добре, изглежда уморено.
Работете или не оперирайте с бадеми?
Увеличените носоглътни сливици могат да бъдат лекувани само хирургично. Обикновено обаче се премахва не цялата част, а само нейната (излишна) част. Като част от УНГ диагностиката, лекарят оценява състоянието на сливиците с огледало и след това ендоскопски (с помощта на камера). Ако се спре на операция, детето трябва да има анестезия и тест за съсирване на кръвта.
Процедурата се извършва под обща анестезия, преди което детето се успокоява от болкоуспокояващи. Преди, по време и след процедурата, тя се наблюдава от професионален персонал (хирургът наблюдава процедурата с камера). След процедурата той остава в съоръжението в продължение на няколко часа или ден до няколко дни (в зависимост от условията на конкретното съоръжение и степента, до която то кърви). При излизане от дома не липсва оценка на здравословното състояние след процедурата.
Съобщава се, че заздравяването след отстраняване на носоглътната сливица е по-бързо и кървенето е по-малко, отколкото при сливиците. Това е свързано и с факта, че назофарингеалната сливица се натоварва само чрез дишане, докато сливиците също са подложени на стрес от приема на храна, комуникацията и т.н. Независимо от това, дори след операцията на носоглътната сливица, може да се появи кървене или груба реч на детето. Следващата грижа у дома също е важна.
Не е необходимо да се засилва завръщането на детето в колектива. Нуждае се от време, за да се възстанови, трябва да се предпази от инфекции. През първите дни се сервира кашава диета при стайна температура, спазва се режимът на пиене (в идеалния случай горещи напитки без мехурчета). Ако след процедурата се появят някакви усложнения, те трябва да се обърнат към лекар и времето у дома също може да се използва за упражняване на правилно дишане - през носа.
Сливици
Във фаринкса има сдвоени овални образувания, те също се наричат климатични бадеми. След отваряне на устата те са ясно видими с просто око. Най-големите са в детството, те постепенно намаляват. Някога изборът им се правеше „като на бягаща пътека“, защото виждането продължаваше, че те по същество бяха ненужни. Днес експертите са на друго мнение.
Ти знаеш това.
възпалението на сливиците може да прогресира до възпаление на кожата, болки в ставите или бъбречни проблеми?
Усложнения
Честите тонзилити, които постоянно се лекуват с антибиотици, могат да се отразят на бадемите. Бактериалните или вирусни инфекции могат да причинят белези на сливиците, задържане и повторение на патогени. В сливиците могат да се образуват бадеми (щифтове), които се издигат на повърхността на сливиците и са симптом на хронично възпаление. При децата състоянието може да продължи да се подобрява с възрастта. Ако обаче проблемите продължават и ескалират (напр. Четири до пет тонзилити годишно, последвано от антибиотично лечение в продължение на няколко години подред), има причина да се помисли за операция.
Хирургия и възстановяване
Лекарят, заедно с родителите на малкия пациент, трябва да обмисли всички плюсове и минуси, които носи операцията. Ключът е не само текущата находка, но и информация от педиатър, преодоляване на заболявания (напр. Дали детето е алергично, астматично и т.н.).
Операцията на сливиците (тонзилектомия) никога не е първото решение, особено при малки деца, а само последното, когато всички други възможности са изчерпани. Предоперативната процедура е подобна на селекцията на носоглътната сливица. Детето трябва да се подложи на предоперативни прегледи, също се изискват вземане на кръв и тампони от гърлото. Процедурата също се извършва под обща анестезия, но тъй като следоперативното състояние може да бъде придружено от голямо кървене, отказва се операцията да се извършва при деца под 5-годишна възраст, тъй като е необходимо сътрудничеството на детето, лекаря и родителя. Тази процедура се провежда и като част от еднодневна операция, така че ако няма усложнения, пациентите се изписват на домашно лечение в рамките на 24 часа след процедурата, но в някои заведения хоспитализацията е по-дълга.