Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса (панкреас) бета клетки, наречени островчета на Лангерханс след откривателя им.
Различаваме два вида диабет:
Първият тип е типично в по-младата възрастова категория, особено при деца, при които се установява недостатъчно производство на инсулин от бета клетки на панкреаса. Захарен диабет II. Тип се среща по-често при възрастни хора.Производството на инсулин е достатъчно, но реакцията на клетките на неговото действие е недостатъчна, така че е необходима по-висока концентрация на хормон в кръвта, за да се осигури навлизането на захар в клетките.
При пациенти със захарен диабет тип 2 често присъстват и други характеристики на така наречения метаболитен синдром, които включват затлъстяване на коланите, нарушен метаболизъм на мазнините с повишени нива на триацилглицерол, намалени нива на "добър" HDL холестерол в кръвта и високо кръвно налягане.
Ранното диагностициране и лечение на диабет са важни за предотвратяване на усложнения като нарушена загуба на зрение, увреждане на бъбреците, увреждане на нервите, както и по-ранното и по-тежко развитие на атеросклероза (втвърдяване на артериите), което може да доведе до инфаркт на миокарда или внезапен инсулт.
Основни клинични признаци при пациенти с диабет:
- жажда
- прекомерен прием на течности
- повишено количество урина
- нощно уриниране
- отслабване
- повишена податливост към инфекции
- прекомерен прием на храна
- сърбеж
- зрителни смущения
- главоболие и коремна болка
В началото на заболяването тези симптоми са незначителни и може да се появи на по-късни етапи. Тяхното присъствие зависи от количеството излишна кръвна захар. Симптомите на захарен диабет тип I се развиват по-бързо и са по-изразени. И обратно, при диабет тип 2 пациентите могат да пренебрегнат симптомите на заболяването, тъй като то се развива в продължение на дълъг период от време и тялото свиква с него. При захарен диабет тип 2 е често срещано асимптоматично протичане. Те са важни за ранното откриване на диабет превантивно проследяване на кръвната захар и започване на ранно лечение като профилактика на усложненията.
Нормалната кръвна захар на гладно е 5,6 mmol/l след 8 часа на гладно. Стойностите над захарен диабет се считат за по-високи 7 mmol/l. Нивото на кръвната захар също може да бъде измерено по всяко време на деня и не трябва да надвишава 11,1 mmol/l.
Откриваме диабет в урината захар, които обикновено не трябва да присъстват. Захарта в урината свързва водата и затова човек уринира повече. Големите количества отделена течност могат да причинят дехидратация на пациента. Тялото реагира с повишено чувство на жажда и прекомерен прием на течности. Повишените нива на захар в урината причиняват по-чести инфекции на пикочните пътища. Става дума особено за гъбични инфекции.
При пациенти със захарен диабет повишена честота на кожни инфекции. Често срещан е фурункул или карбункул. Това е гнойно заболяване на кожата, свързано с космения фоликул, причинено от стафилококи или стрептококи.
Когато кръвната Ви захар достигне много високо ниво, симптомите Ви могат да се развият нарушения на съзнанието до кома. Диабетната кома при пациенти се развива с покачване на нивата на кръвната захар и може да се прояви от други лабораторни находки. Пациентът е дехидратиран, има ниско кръвно налягане, страда от гадене, може да повръща, да е уморен, слаб, някои пациенти изпитват спазми, объркване, нарушения на съзнанието и в последния етап дори кома.
Захарният диабет може да се прояви без никакви симптоми и често е такъв открити в напреднал стадий, когато има промени в кръвоносните съдове, увреждане на очите или бъбреците. Ето защо редовните изследвания на кръвната захар и урината са важни.
Рисковите групи, за които скринингът е особено важен, са:
- затлъстели хора
- хора с диабет в семейството,
- жени с гестационен диабет, или жени, които са родили дете с тегло над 4 кг
- лица над 45 години
- пациенти с високо кръвно налягане или високи нива на мазнини в кръвта
- хора, лекувани с кортикоиди